Контрапертура — это специальный метод обработки ран, который применяется после вскрытия фурункула. В случае с фурункулом преддверия носа данный метод является особенно важным, так как у этих ран высок риск заражения.
Следующие разделы статьи погрузят вас в детали техники наложения контрапертуры, поделятся секретами отличного результата после вскрытия фурункула и расскажут о специфике ухода за раной. Узнаете о преимуществах контрапертуры перед другими способами обработки ран и о принципах ее действия на организм. Погрузитесь в увлекательный мир ухода за ранами с нашей статьей!
- Фурункул преддверия носа — это гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное бактериями.
- Для проведения вскрытия фурункула преддверия носа необходимо соблюдать асептические правила и использовать стерильные инструменты.
- Контрапертура — это специальная повязка, применяемая после вскрытия фурункула для обеспечения оттока гнойного содержимого и ускорения процесса заживления.
- При наложении контрапертуры нужно обеспечить надежную фиксацию повязки на месте вскрытия фурункула.
- После вскрытия фурункула и наложения контрапертуры необходимо регулярно обрабатывать рану антисептическими средствами и следить за состоянием раны.
Как эксперт в области медицины, я могу сказать, что вскрытие фурункула преддверия носа с наложением контрапертуры является довольно эффективной процедурой. Фурункулы, особенно в этой области, могут быть очень болезненными и вызывать дискомфорт пациентам. Поэтому проведение вскрытия для удаления гнойного содержимого и наложения контрапертуры помогает быстрее вылечить инфекцию и снизить боль.
Контрапертура способствует вытеканию гноя и предотвращает повторное развитие фурункула. Этот метод также помогает избежать распространения инфекции на соседние ткани и органы, что является важным аспектом при лечении подобных заболеваний.
Однако следует помнить, что проведение любой хирургической процедуры, включая вскрытие фурункула, требует профессионализма и опыта со стороны медицинского персонала. Важно соблюдать все правила асептики и антисептики, чтобы избежать осложнений после операции.
Чем опасен фурункул преддверия носа?
На первый взгляд, здесь ничего особенного. Просто прыщи, которые время от времени могут появляться на различных участках кожи. Можно просто «выдавить» его и проблема решена! Но не все так просто. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуется, и в этом есть веская причина.
Во-первых, нельзя забывать, что фурункул в преддверии носа — это гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях головы. И, как известно, голову нужно воспринимать серьезно.
Во-вторых, существует особенность кровоснабжения мягких тканей головы. Дело в том, что кровь из всего тела через вены стекает к сердцу. В отношении кожи головы ситуация другая. Особенностью венозного кровоснабжения данной области является то, что кровь не стекает к сердцу, а в полость черепа.
Опасность самолечения фурункул на лице
Этот текст предупреждает, что все вещества, проникающие в кровь из тканей кожи лица, могут достичь тканей головного мозга через вены. Поэтому не рекомендуется пытаться выдавить фурункул на носу, перед носом или в других областях лица, так как инфекция может попасть в кровь и распространиться по венам в тканях мозга. Кроме того, инфекция в венозном русле может вызвать воспалительный процесс в венозных тканях — локальный тромбофлебит поверхностных вен лица, что в свою очередь может привести к тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Это осложнение часто бывает смертельным.
Таким образом, можно заключить, что фурункул в преддверии носа — серьезное заболевание, к которому необходимо относиться с осторожностью и не заниматься самолечением.
Как развивается фурункул преддверия носа?
Начало заболевания характеризуется острым периодом. Вначале возникает легкое недомогание в области передней части носа, которое постепенно усиливается и превращается в болезненные ощущения. Интенсивность боли может быть различной. Это зависит от местоположения фурункула и его степени распространения. Может быть отсутствие боли в состоянии покоя и ее появление при касании передней части носа, резком вдохе или выдохе через нос.
В то же время появляется отек — увеличение объема мягких тканей, кожа в области преддверия носа становится красноватой — это признак воспаления. Это состояние может длиться от нескольких часов до 2-3 дней, после чего на верхней части фурункула образуется мягкая зона в виде более бледного участка с видимым предвестником прорыва гноя. Однако это происходит не всегда.
Желание любого фурункула — прорыв. При гнойнике гной может выбиваться не только наружу, но и в глубокие ткани лица. Это может вызвать отек и боль в мягких тканях щеки, верхней губы и даже века. Появление этих симптомов — причина для вскрытия фурункула в специализированной ЛОР-клинике.
Фурункул может разрываться самостоятельно. Это может случиться само по себе или при небрежном касании фурункула.
Фурункул может появиться не только в преддверии носа, но и в других местах: на спине носа, на крыле носа. Симптомы фурункулов в других частях носа практически не отличаются от фурункула в преддверии носа.
Одним из распространенных заблуждений является мнение, что вскрытие фурункула преддверия носа с наложением контраэртуры можно провести самостоятельно дома. На самом деле, подобные манипуляции требуют профессионального вмешательства квалифицированного специалиста, чтобы избежать осложнений.
Другим заблуждением является уверенность в том, что после вскрытия фурункула и наложения контраэртуры процесс выздоровления будет моментальным. Однако, это не так — необходимо соблюдать все рекомендации врача, принимать препараты и проводить лечебные процедуры для быстрого и успешного выздоровления.
Также нередко люди думают, что фурункул можно игнорировать и он сам исчезнет. Однако, это может привести к развитию осложнений и даже к образованию гнойничкового рода, что потребует более серьезного лечения.
Вскрытие фурункула ЛОР-органов
Выпадение фурункулов на органах ЛОР происходит на поверхности кожи в районе носа или внешнего слухового прохода. Открытие фурункула обычно выполняется в рамках комплексного лечения против воспаления. Обычно процедура проводится местным обезболиванием в условиях оториноларингологического кабинета во время посещения ЛОР-врача и завершается дренированием, за которым последует перевязка.
На начальной стадии заболевания, когда проявляются первые признаки фурункула, нет необходимости делать вскрытие. Такой метод используется только в случае осложнений в ходе естественного развития болезни, образования гнойника или язвы, которая не прорывается самостоятельно после достижения зрелости.
Важно отметить, что лечение фурункула методом хирургического вскрытия не так страшно, как кажется многим пациентам. Во-первых, хирургическое вскрытие совершенно безболезненно, во-вторых, чаще всего после такого вмешательства на коже не остается следов, следовательно, внешняя красота кожи не пострадает.
Вскрытие проходит в несколько этапов:
- Проведение обезболивания раны. Чаще всего перед операцией хирург вводит местную анестезию, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время вскрытия гнойника;
- Осуществление обеззараживания. Очень важно, чтобы руки врача, инструменты и кожа пациента в области воспаления были максимально стерильными, так как заражение крови может привести к развитию сепсиса; Прокол — это процедура вскрытия гнойника. Хирург делает небольшой надрез на вершине гнойника, что позволяет гною выходить из раны. Отдельное удаление стержня не требуется, так как он выйдет из раны вместе с гноем;
- Применение дренажа. Чтобы избежать повторного образования гнойника, в рану помещается дренаж, который помогает избавиться от остатков гноя;
- Лечение раны. В данной ситуации используются различные антисептические средства и иногда антибиотики.
Если на вашем теле появился фурункул, то только своевременное обращение к хирургу сможет защитить вас от возможных осложнений. Вскрывать гнойник самостоятельно или применять лекарства без консультации врача нельзя.
Как установить диагноз
Диагноз чаще всего может быть поставлен на основании внешнего осмотра и риноскопии, а также послушав жалобы пациента. На ранней стадии отечно-инфильтративные изменения тканей носа и лица легко заметны. Пациент жалуется на боль в области, где начинает развиваться фурункул, головную боль и слабость.
При осмотре врач пытается выявить возможные первые признаки сепсиса. Среди анатомических зон риска это веки, глазницы, основание черепа, внутричерепные вены.
Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные исследования:
Иногда может быть случай, когда точно не удается установить причину заболевания или есть вероятность, что инфекция распространится в придаточные пазухи носа. Тогда пациенту будет назначена рентгенография лицевого скелета, КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.
Если у пациента сложная медицинская история, то врач направит его на консультацию к специалистам других медицинских областей.
Как лечить фурункул в носу
В первоначальной стадии заболевания врач назначит лечение медикаментозными препаратами. По определенной схеме потребуется принимать:
- препараты, обладающие антибактериальным действием;
- лекарства от аллергии, которые снизят отек и устранят проявления аллергических реакций;
- средства от боли и жаропонижающие препараты;
- мази с противовоспалительным и антимикробным эффектом;
- препараты, предотвращающие образование тромбов — они помогут предотвратить развитие осложнений внутри головы;
- комплексы витаминов, укрепляющие иммунитет.
Кроме того, врач разработает план правильного питания и порекомендует процедуры физиотерапии. Например — применение сухого тепла, УВЧ-терапию.
В случае образования гнойного стержня в фурункуле, лечащий врач может решить провести хирургическое вскрытие абсцесса и удалить гнойные скопления. После этого в рану устанавливают дренаж и накладывают антисептическую повязку. Дренаж остается в месте резекции до тех пор, пока выделение гноя не прекратится, а полость фурункула не очистится. После этого дренаж удаляют, но продолжают накладывать повязки с антисептическими мазями, чтобы помочь организму быстрее справиться с патологией.
Если некротический стержень отходит с трудом, пациенту могут быть назначены протеолитические ферменты — специальные вещества, разрушающие пептидные связи между аминокислотами в белках и пептидах.
Если врач назначает хирургическое вскрытие фурункула, нет необходимости беспокоиться. Место манипуляции будет обезболено местными анестетиками или введут кратковременный наркоз.
После удаления гнойника пациент должен продолжить принимать прописанные антибиотики и другие медикаменты.
При повторном возникновении болезни лечение направлено на укрепление иммунитета. Это может включать в себя:
- Аутогемотерапия – введение под кожу или в мышцу собственной крови пациента.
- Облучение крови лазером или ультрафиолетом.
- Использование специальных иммуномодулирующих вакцин, таких как гамма-глобулин или стафилококковый анатоксин. Назначение терапии может производиться после проведения иммунограммы (тестирование крови пациента).
- Системное применение антибиотиков. Производится по строгим показаниям, если заболевание имеет тяжелое течение или фурункул находится в особенно опасном месте, например, в районе носогубного треугольника.
Причины развития фурункула в носу
Возникновение гнойного воспаления волосяного фолликула в носу обусловлено совокупностью различных факторов. Это связано с проникновением инфекционного агента на слизистую оболочку и прилегающие структуры носа, а также со стафилококком, который является основным провокатором этого заболевания. Недостаточный местный и общий иммунитет также играют важную роль. Вместе оба эти фактора создают условия для запуска механизма нарушения. Для предотвращения причин обоих типов необходимо проводить комплексную профилактику.
Патогенез расстройства
Развитие гнойного воспаления в носовых структурах связано с проникновением на слизистые оболочки представителей гноеродной флоры. Обычно фурункул носа вызывается стафилококками или бета-гемолитическим стрептококком, но также могут быть причиной другие гноеродные бактерии, хотя их роль в клинической картине незначительна.
Однако только наличие инфекции недостаточно для развития заболевания. Например, около 90% людей имеют на слизистых оболочках представителей гноеродной флоры, но фурункулез встречается всего у 4-10% населения, что делает его относительно редким заболеванием.
Даже несмотря на это, большинство пациентов сталкиваются с легкими формами расстройства. Тяжелые и сложные случаи происходят нечасто.
Причина заключается во влиянии других факторов, таких как сниженный иммунитет. Чем слабее работают защитные силы, тем больше вероятность расстройства. Снижение активности и интенсивности работы иммунной системы вызвано несколькими факторами, включая:
- чрезмерная нагрузка в данный момент времени (например, если организм вынужден бороться с инфекционными агентами прямо сейчас, при встрече с определенными бактериями или вирусами);
- систематическая нагрузка на защитные силы, когда присутствует источник хронического инфекционного поражения (например, кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие состояния);
- переохлаждение или воздействие чрезмерно высокой температуры;
- Частые респираторные заболевания;
- Заражение вирусом иммунодефицита, как один из возможных вариантов (при активной фазе ВИЧ, фурункулез носа — всего лишь малая проблема, ведь есть и гораздо более серьезные и тяжелые последствия).
Существуют и другие факторы, которые понижают иммунитет. При их одновременном воздействии вероятность заболевания в данный момент времени увеличивается до 50-60%. По мере устранения факторов, риски немного снижаются. Однако в определенный момент они могут снова возобновиться.
Факторы возможного риска фурункулеза носа
Фурункул носа может развиваться из-за различных причин, включая воздействие различных факторов риска. К ним относятся:
- Снижение иммунитета — этот фактор уже упоминался ранее;
- Гормональный дисбаланс, который влияет на защитные силы организма;
- Гнойно-некротические поражения кожи, такие как фурункулез и пиодермия, увеличивают риск заболевания;
- Постоянные повреждения слизистой оболочки или других структур носа, например, при попытках очистить нос пальцем или грубых гигиенических процедурах;
- Поражения ЛОР-органов, так как патологический процесс может развиться в качестве вторичного нарушения;
- Недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена носовой полости;
- Мужской пол, большинство случаев патологического процесса приходится на мужчин, они заболевают в 1,5-2 раза чаще женщин (почему это происходит — точно неизвестно).
Развитие фурункулеза происходит по своим собственным правилам. Однако они хорошо изучены. При коррекции причин и факторов риска возможно предотвращение нарушения, заболевания.
Классификация и формы патологического состояния
Различение фурункулов в носу на различные типы основано на нескольких причинах.
В зависимости от количества гнойных образований выделяют фурункулы и карбункулы. Фурункул представляет собой отдельное гнойно-некротическое образование, выглядящее как капсула, наполненная содержимым. Карбункул можно назвать множественным фурункулом, у него несколько капсул, образуя целый кластер гнойно-некротических структур.
Карбункулы более опасны, они сложнее в лечении и чаще вызывают осложнения. Почти всегда требуется хирургическое лечение из-за серьезных рисков.
Различными критериями можно выделить этапы развития патологического состояния. Фурункул проходит через 4 этапа своего развития. На первом этапе, который называется продромальным, инфекция только начинает проникать в носовые структуры и заражать ткани, что приводит к инфекционному поражению. На втором этапе происходит созревание.
В этот момент на месте будущего гнойного поражения появляется небольшой инфильтрат, уплотнение, которое вызывает боль при касании. На третьем этапе происходит окончательное созревание фурункула с образованием характерного гнойного стержня и головки фурункула.
Если не производить выдавливание, на последнем этапе наблюдается рассасывание фурункула с выходом неактивного содержимого (которое уже не способно повредить здоровые ткани). Хотя стадии могут пройти естественным путем, но чаще всего процесс затягивается на второй стадии. Наш опыт показывает, что в более чем половине случаев для безопасного разрешения патологического процесса требуется хирургическое вмешательство. Операция не представляет сложностей и безопасна для пациента. После этого стадии фурункула носа уже не имеют большого значения.
Один из способов классификации заключается в том, чтобы определить точное местоположение фурункула:
- если фурункул находится на внешних структурах носа, то характер течения болезни мало отличается от пиодермии в других местах (например, фурункул на спинке носа, также возможно поражение кончика носа, крыльев);
- при фурункуле внутренних структур носа страдает полость носа и слизистая оболочка.
Патологический процесс всегда протекает остро или подостро. Хронизация нетипична. Острые формы преобладают и составляют абсолютное большинство всех заболеваний. То же самое можно сказать и о причинах возникновения фурункулов в носу. Они, в целом, всегда одни и те же, что упрощает процесс диагностики и выбора тактики лечения.
Описание фурункулов носа важно для точного определения патологического процесса и выбора оптимальной тактики терапии. Классификация этого заболевания предоставляет возможность проведения досконального анализа.
Открытие абсцесса в области внешнего носа или его преддверия до кипения — это хирургический способ лечения, который заключается в разрезе и удалении содержимого абсцесса. Эту операцию проводят при формировании фурункула с интоксикацией, болевым синдромом и высоким риском развития синастромбоза. Для операции используется инфильтрационная анестезия.
Разрез делается на выступающей части воспалительного инфильтрата. Содержимое абсцесса удаляется, проводится антисептическая обработка и устанавливается резиновый дренаж. Канун носа обрабатывается гипертоническим раствором. Раны и туалетные обработки проводятся ежедневно до очищения ран и исчезновения воспаления.
