Атерома мочки уха — это довольно распространенное заболевание, которое может вызвать дискомфорт и даже инфекцию. Поэтому важно своевременно вскрыть нагноившуюся атерому для предотвращения осложнений.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим: причины появления атеромы мочки уха, симптомы этого заболевания, методы диагностики и лечения, а также рекомендации по профилактике. Узнайте, как правильно ухаживать за мочкой уха, чтобы избежать возникновения атеромы и ее последствий.
- Нагноившаяся атерома мочки уха является хирургическим заболеванием, требующим скорейшего вмешательства.
- Признаками инфицированной атеромы могут быть боль, покраснение, отечность и наличие гнойного отделяемого.
- Вскрытие нагноившейся атеромы специалистом проводится под местным обезболиванием или в редких случаях под общим наркозом.
- После вскрытия атеромы проводится тщательная обработка раны для предотвращения возможных осложнений и инфекций.
- Пациенту рекомендуется следить за состоянием раны, при необходимости использовать антисептические мази и противовоспалительные препараты.
Атерома – это патологическая полость, образованная в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из сальной железы. Сальные железы являются железами наружной секреции и находятся практически на всей поверхности кожи, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Секрет, производимый ими, входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы заблокирован, секрет начинает накапливаться, расширяя полость железы, выстланную эпидермисом и содержащую продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.
5-10% населения сталкиваются с атеромами, которые обычно возникают в возрасте 20-30 лет и одинаково часто появляются у мужчин и женщин.
Причины образования атером
Атерома формируется из-за нарушения работы сальных желез, что приводит к увеличенному выделению кожного сала и закупорке протока. Несколько факторов способствуют этому: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узкие протоки сальных желез, индивидуально высокая вязкость кожного сала, хронические травмы кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Наследственный фактор также оказывает влияние на развитие атеромы.
Использование антиперспирантов может способствовать закупорке протока.
Существует разделение заболеваний на истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты, обусловленные генетическими факторами, встречаются крайне редко. Они формируются из-за генетических дефектов, влияющих на развитие сальной железы, и обычно появляются у новорожденных в небольших размерах. Ложные кисты, или атеромы, возникают из-за нарушения оттока секрета сальной железы.
Симптомы атеромы
Атеромы чаще всего появляются на участках тела с высокой концентрацией сальных желез, таких как волосистая часть головы, лицо, шея и межлопаточное пространство.
Атерома представляет собой образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Отличительным признаком атеромы является точечная втянутость кожи (кратер) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда атерома может содержать отверстие, через которое выводится творожистое содержимое с неприятным запахом.
Размеры атеромы могут варьировать от горошинки до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда выделяется над уровнем кожи, растет медленно и обычно не вызывает боли.
Диагностика атеромы
Для установления диагноза врач проводит клинический осмотр, а иногда может потребоваться ультразвуковое исследование.
УЗИ мягких тканей — это ультразвуковое исследование, которое используется для обнаружения патологических изменений и диагностики новообразований в мягких тканях.
Редко выполняется биопсия образования, поскольку риск превращения атеромы в злокачественное новообразование крайне низок.
Каким специалистам стоит обратиться
Дерматолог, врач общей практики или терапевт могут поставить диагноз. Оперативное лечение проводит хирург.
Для предотвращения появления новых очагов пациенты идут на консультацию к врачу-косметологу.
Лечение атеромы
Эффективное избавление от атеромы достигается путем ее хирургического удаления вместе с капсулой, что снижает вероятность повторного образования. Операция проводится при помощи местной анестезии и обычно выполняется в амбулаторных условиях. В случае нахождения атеромы на лице могут применяться более щадящие методы с эстетической целью, такие как цистотомия – процедура, включающая разрезание кожи, открытие капсулы атеромы и удаление ее содержимого.
Вместо операции по удалению, можно воспользоваться лазерной деструкцией атеромы. Существует несколько методик: лазерная фотокоагуляция, лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой и лазерное испарение оболочки атеромы изнутри. Какую из них выбрать – решает хирург, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Атерома может стать воспаленной, сопровождаясь болями, покраснением и отечностью кожи. Однако воспалительный процесс развивается медленно, так как образование отграничено капсулой. Нагноение проходит с небольшими симптомами, и иногда атерома может самостоятельно вскрыться, извергая гнои с неприятным запахом.
Профилактика атеромы
Чтобы предотвратить образование атером, рекомендуется тщательно очищать кожу, избегая загрязнения и удаляя излишки кожного сала. Если у вас есть предрасположенность к образованию атером, лучше отказаться от использования антиперспирантов. Косметологи советуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров и быстроусвояемых углеводов.
ВАЖНО!
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не подлежит использованию для самостоятельной диагностики и лечения. В случае возникновения боли или обострения заболевания следует обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Лечащий врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для точной оценки результатов анализов рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории на протяжении времени, так как разные лаборатории могут использовать различные методы исследования и единицы измерения для выполнения одних и тех же анализов.
Причины образования атеромы
Отсутствие личной гигиены — основная причина возникновения атеромы. Также возможно наличие генетической предрасположенности, но ученые пока не нашли определенного гена, ответственного за ее появление. Атерома у мочки уха может быть следствием неправильного прокола, который повредил проток сальной железы. Причинами возникновения атеромы могут быть:
- Наследственные генетические заболевания.
- Неправильное использование косметики.
- Травмы кожи при удалении акне и прыщей.
- Неправильная чистка лица.
- Нарушения гормонального фона.
- Избыточное потоотделение.
Следует отметить, что вскрытие нагноившейся атеромы мочки уха – это серьезное медицинское вмешательство, которое требует квалифицированного специалиста. Этот процесс должен проводиться под местной анестезией, чтобы предотвратить болезненные ощущения и минимизировать риск возможных осложнений.
Вскрытие атеромы проводится для удаления гнойного содержимого, очистки кисты и предотвращения ее повторного образования. Это позволяет предотвратить развитие воспаления и снизить дискомфорт у пациента, связанный с наличием атеромы.
Необходимо помнить, что после вскрытия атеромы мочки уха важно следить за гигиеной уха, чтобы предотвратить возможное заражение и обеспечить быстрое заживление раны. Также важно соблюдать рекомендации врача относительно дальнейшего ухода за местом операции.
Возможные осложнения
Атерома может иметь несколько последствий:
- Возможен переход во флегмону с образованием обширного абсцесса.
- Существует риск рецидива в случае самостоятельного вскрытия.
- Может возникнуть нагноение и воспаление.
- После хирургического удаления крупных атером возможно появление постоперационных рубцов.
- При удалении атеромы в поликлинике есть риск воспаления рубцов.
- Неправильная диагностика может привести к рецидиву.
Причины
Причиной образования атеромы уха является нарушение естественного процесса вывода секрета из сальной железы на поверхность кожи или в устье волосяного фолликула. Это заболевание имеет множество факторов, и у одного человека может быть несколько предрасполагающих факторов. Основные причины образования атеромы включают:
- Изменение свойств сального секрета. Увеличение его вязкости и увеличение производства жировых масс вызывает закупорку выводных железистых протоков, что способствует образованию сальных пробок. Это происходит при повышении уровня тестостерона, наличии жирной себореи и склонности к образованию угрей.
- Повреждение сальной железы. Механические повреждения приводят к образованию рубцовой ткани, что может привести к сужению или полному закрытию выводного протока железы. Атерома иногда возникает на месте зажившего гнойника или фурункула, как осложнение непрофессионально выполненного пирсинга уха.
- Врожденные особенности. В педиатрической дерматологии появление ретенционных кист связывают с нарушениями анатомической структуры сальных желез. Наследственные факторы и гормональные колебания также играют роль в развитии этого заболевания.
Патогенез
Образование кисты происходит из-за блокировки выходного канала сальной железы, что приводит к накоплению жировых отложений внутри неё. При этом выделение себума не прекращается, а секрет железы накапливается внутри и растягивает её стенки. Рост кисты не сопровождается сдавлением кровеносных сосудов или нервных окончаний, поэтому процесс длится без симптомов.
Гистологически атерома ушной раковины представляет собой тесную соединительную капсулу, наполненную ороговевшими клетками эпидермиса и выделениями сальной железы. Внутреннее содержимое кисты имеет плотную однородную текстуру, белый или желтоватый цвет, а также резкий запах прогорклого сала. Все клетки имеют нормальное строение, без признаков аномалий или злокачественных изменений.
Атерома в ушной раковине
Одним из распространенных заблуждений на тему вскрытия нагноившейся атеромы мочки уха является мнение о том, что можно справиться с этой проблемой самостоятельно, без помощи специалиста. Это крайне опасное заблуждение, так как самостоятельное вскрытие атеромы может привести к инфицированию и обострению ситуации.
Другим заблуждением является мнение, что вскрытие атеромы мочки уха может быть проведено с использованием домашних инструментов, таких как иголки или ножницы. Это также является крайне опасным действием, которое может привести к серьезным повреждениям уха и проникновению инфекции.
Также некоторые люди могут считать, что нагноившаяся атерома является просто косметическим недугом, который не требует вмешательства. Однако, атерома может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции, абсцессы и даже развитие рака кожи.
Важно помнить, что вскрытие нагноившейся атеромы мочки уха должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, таким как отоларинголог. Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно.
Диагностика атеромы
Многие доброкачественные опухоли выглядят одинаково и требуют дифференциальной диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, дерматолог или хирург проводит внешний осмотр. Медленный рост, отсутствие боли и подвижность новообразования свидетельствуют в пользу атеромы.
В спорных случаях для диагностики используют УЗИ мягких тканей. В ходе исследования определяют соединительнотканную капсулу и полость с ясными границами, заполненную жидким содержимым, что подтверждает диагноз ретенционной кисты. УЗИ также помогает дифференцировать атерому от липомы, фибромы, гигромы и аденомы.
Перед оперативным лечением проводят общие лабораторные исследования: биохимический анализ крови, коагулограмму, тест на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, и анализ на сифилис.
Необходимо направить удаленное образование для гистологического анализа с целью определения происхождения опухоли и исключения ее злокачественности.
Методы лечения атеромы
Лечение эпидермальных кист только хирургическое. Прокол и опорожнение полости не приводят к выздоровлению. В закупоренной железе продолжается выработка кожного сала, и полость после заживления вновь заполняется себумом. Избежать рецидива возможно только после полного вылущивания капсулы вместе с ее содержимым.
В зависимости от места локализации и размера сальных кист для их удаления используют скальпель, лазер, радиоволновой нож или электрический ток. Задача хирурга не только удалить образование, но и подобрать оптимальный метод вмешательства с учетом конкретных обстоятельств и противопоказаний.
Важно! При выявлении признаков воспаления кисты предварительно назначают соответствующую терапию с использованием противовоспалительных и антисептических местных препаратов.
Цистэктомия
Этот вид хирургического удаления атеромы производится с помощью скальпеля через разрез на коже. Эта процедура показана при больших атеромах, диаметр которых превышает 5 см. Содержимое удаляется вместе с капсулой, затем наложение швов на кожу. После удаления образования на коже остается тонкий и почти незаметный рубец.
Если атерома нагноилась, операция проводится в два этапа:
- Нагноившуюся кисту вскрывают, дренируют полость и обрабатывают антисептиком. Также назначают местные противовоспалительные мази.
- Когда воспаление пройдет, примерно через 2–3 месяца, капсулу вылущивают.
В послеоперационном периоде швы обязательно обрабатывают антисептическими растворами и местными антибактериальными средствами для заживления раны.
Удаление атеромы лазером
Лазерное испарение эффективно на ранних стадиях, когда размеры кисты не превышают 3 см в диаметре. Под местным наркозом кистозную полость вместе с ее содержимым испаряют лазерным лучом до здоровых тканей. Лазер запаивает капилляры, поэтому операция проходит без кровотечения и риска инфицирования. Рана заживает в течение недели без образования рубцов.
При качественном удалении содержимого атеромы вероятность рецидива минимальна. Лазером не удаляют гноящиеся кисты.
Большие и глубокие атеромы изначально рассекают хирургическим ножом, удаляют кисту вместе с капсулой, затем обрабатывают ложе лазерным лучом. Это помогает снизить кровотечение, болезненность и отек. В конце процедуры рану дезинфицируют и накрывают антисептической повязкой.
Радиоволновое удаление атеромы
Маленькие кисты вместе с их оболочкой удаляют с помощью высокочастотных радиоволн. Процедура проводится при местном наркозе, занимает всего 10-15 минут, не оставляет шрамов и снижает риск кровотечения. Если атерома находится на волосистой части головы, волосы не придется брить. Людям с кардиостимуляторами и зубными протезами данное вмешательство не рекомендуется.
Электрокоагуляция атеромы
Для удаления мелких ретенционных кист без признаков воспаления можно использовать метод электрокоагуляции. С помощью специального электрода, напоминающего скальпель, производится разрез кожи и капсулы атеромы. Затем через этот разрез удаляется содержимое кисты вместе с капсулой при помощи электрического тока. После этого образовавшееся полость обрабатывается антисептиком и закрывается повязкой. Такая операция проводится при местной анестезии, практически безболезненна, мало травматична и не требует длительного восстановительного периода.
Кисты ушей
У некоторых больных возникают жалобы на наличие шишки за ухом или в районе ушной раковины (прыщ внутри ушной раковины). Врач может определить, представляет ли собой это уплотнение воспаленный лимфоузел (вследствие различных инфекций кожи головы, фарингита, отита и т.д.), липому с локализацией позади уха, опухоль в области уха и другие возможные причины.
Одним из наиболее распространенных диагнозов является атерома или же эпидермальная киста, которая образуется в области уха.
Пациент может обнаружить круглое, маленькое и твердое уплотнение в области мочки уха или за ухом. Несмотря на название «эпидермальная киста», они обычно не представляют опасности.
Эпидермальная киста фактически является разновидностью сальной кисты, образующейся в подкожном слое сальных желез. Она может быть маленького, среднего или большого размера.
Источник образования кист в ушной раковине не совсем ясен. Одной из предполагаемых причин является гиперпродукция кожного сала сальными железами. Эти железы, находящиеся под кожей, вырабатывают специальное вещество — кожный сал, который смазывает кожу. Сальные железы продолжают производить кожный сал, который в конечном итоге накапливается на местности, образуя так называемый сальный курзак.
Другие возможные причины образования кист в ушной раковине включают травмы кожи, заражение или воспаление волосяных фолликулов.
Порой кисты за ухом могут развиваться без проявления симптомов, однако при повреждении кожи существует риск инфицирования. В таких случаях человек может испытывать не только утолщение кожи, но и значительный дискомфорт, болевые ощущения, а пораженный участок становится красным и опухшим. Для предотвращения осложнений необходимо радикальное удаление кисты.
В случае загрязненного сального пузыря удаление кисты может быть небезопасным, поэтому сначала хирург делает одно отверстие для дренирования, обрабатывая полость антибактериальными средствами. Наличие вышеупомянутых тревожных симптомов может послужить поводом для проведения подобных манипуляций.
Обращаем ваше внимание на то, что сальная киста не способна превратиться в злокачественную опухоль. На поздней стадии (через 15-20 дней) без осложнений проводится стандартное хирургическое удаление.
Противопоказания для удаления сальной кисты:
- обструкция кисты с образованием абсцесса;
- критическое увеличение размера кисты;
- эстетические причины (при отсутствии осложнений).
Процедура хирургического удаления кисты в ухе обычно проводится в клинике или больнице и длится около 10-20 минут. Важно, чтобы киста удалялась полностью с целой капсулой, чтобы избежать ее повторного образования. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией или наркозом. Для этого делается разрез в области кисты, затем капсула удаляется.
После удаления кисты область подвергается очищению и дезинфекции. Для достижения наилучшего эстетического результата выполняется косметический шов. Применение антибиотиков необходимо для предотвращения возможных инфекций. Швы удаляются через 7-10 дней.
Вскрытие атеромы
Новый образования, содержащее жировые вещества и образовавшееся в верхнем слое кожи, известно как атерома. Причины ее возникновения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Хотя места ее образования не имеют типичной локализации, атерома чаще всего встречается на тех же участках, что и липома: на волосистой части головы, лице, заушных участках, спине, шее, груди и конечностях.
Такая опухоль никогда не образуется внутри органов организма, однако это компенсируется быстрым ростом и склонностью к воспалению содержимого. Это может привести к развитию онкологических заболеваний кожи. Жировики не исчезают самостоятельно и не поддаются лекарственному лечению, поэтому единственным правильным способом лечения является хирургическое удаление атеромы.
Удалиение атеромы происходит быстро, обычно за полчаса, и проводится под местным наркозом. Процедура включает несколько этапов:
• Подготовительные мероприятия перед операцией включают в себя общий анализ крови и определение наличия аллергий и других противопоказаний к выполнению операции. Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются сахарный диабет, беременность, низкая свертываемость крови.
• Прямо перед началом хирургического вмешательства в течение 4-5 часов пациенту запрещается употребление пищи и напитков.
• Обезболивающие процедуры могут включать блокирование чувствительности окружающих тканей или местный наркоз. Выбор осуществляется лечащим врачом в зависимости от размеров опухоли и ее местоположения.
• Когда область, подвергаемая операции, теряет чувствительность, хирурги осторожно разрезают кожу, чтобы предотвратить повреждение капсулы атеромы при ее извлечении.
• Затем производится тщательная очистка и обеззараживание места, где находилась опухоль. Неполное удаление всех остатков может привести к быстрому возобновлению заболевания.
• Швы наносятся после остановки возможных кровотечений. В зависимости от размеров и местоположения атеромы хирурги могут использовать как саморассасывающийся кетгут, так и медицинскую нить, которую нужно будет удалить после полного заживления раны. В случае операции в зонах повышенной подвижности (подмышки, колени, поясница и т. д.) обычно применяются усиленные швы.
• Стерильный повязка должна быть ежедневно меняться до снятия швов.
При оптимальных условиях, время заживления после операции составляет две недели.
Срочная операция нагноившегося воспаленного жировика.
Открытие атеромы может быть неотложным хирургическим вмешательством, когда опухоль разорвется сама собой или имеет высокий риск разрыва, что может привести к инфицированию окружающих тканей. В этом случае хирургический процесс изменяется:
1. Сначала внутри атеромы удаляется гной, а затем пациент остается под наблюдением врача с дренажным шлангом для полной очистки новообразования в условиях стационарной стерильности.
2. Ежедневно пациенту делают промывание дренажа специальным медицинским раствором и меняют стерильную повязку.
3. После тщательной очистки полости атеромы, дренажный отросток удаляется, и пациент выписывается из больницы после полного восстановления жировой капсулы. Врачи утверждают, что этот процесс занимает 2-3 месяца.
4. Через определенное время опухоль удаляется плановым хирургическим методом.
Разрез атеромы может привести к некоторым осложнениям, таким как покраснение кожи, отек тканей и повышение температуры тела. Если у пациента появятся эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу за помощью. После тщательного осмотра хирург, вероятно, назначит прием антибактериальных и противовирусных препаратов, которые помогут восстановить организм и предотвратить ухудшение послеоперационных последствий.
