Злокачественная неэпителиальная опухоль, или саркома, является опухолью, которая вырастает из мягких тканей организма, таких как мышцы, кровеносные сосуды или соединительные ткани. Этот вид опухолей достаточно редок и агрессивен, имея высокий риск метастазирования.
Далее в статье мы рассмотрим причины развития саркомы, основные виды этого заболевания, симптомы, методы диагностики и лечения. Узнаем, какие меры профилактики можно принять для снижения риска развития этого опасного заболевания, и какие современные методики помогают бороться с саркомой эффективно и без осложнений.
- Саркома — это злокачественная опухоль, которая происходит из тканей соединительной природы, таких как мышцы, кости, хрящи, жировая ткань и т.д.
- Саркома отличается от опухолей эпителиальной природы (рака), так как она не происходит от клеток эпителия.
- Существует множество различных видов сарком, каждый из которых имеет свои особенности и проявления.
- Симптомы саркомы могут включать в себя болезненные участки, отечность, нарушение функций органов и систем, общую слабость и утомляемость.
- Диагностика саркомы включает в себя различные методы, такие как биопсия, различные виды образовательных методов (УЗИ, КТ, МРТ) и другие.
- Лечение саркомы зависит от стадии заболевания, его локализации и особенностей пациента. Обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы.
- Прогноз саркомы зависит от множества факторов, включая вид опухоли, стадию заболевания, наличие метастазов, общее состояние пациента и эффективность лечения.
Диагностика
При проведении диагностики необходимо уметь отличать данный вид опухоли от других злокачественных опухолей, которые могут возникнуть в данной области, включая саркому костей.
Как эксперт в области онкологии, я хотел бы выразить свое мнение о злокачественной неэпителиальной опухоли, так называемой саркоме. Этот вид опухолей развивается из тканей, не относящихся к эпителию, таких как мягкие ткани, кости, хрящи и т.д. Саркома является редким типом опухолей, обычно встречается у детей и молодых взрослых.
Одной из особенностей саркомы является ее агрессивный рост и способность к метастазированию. Это означает, что опухоль может быстро распространиться на другие части тела через кровеносную систему или лимфатические узлы, усложняя лечение и ухудшая прогноз.
Для диагностики саркомы обычно требуется биопсия опухоли и последующее исследование тканей под микроскопом. Определение точного типа саркомы имеет важное значение для выбора оптимального лечения, так как разные виды сарком могут отличаться по своей агрессивности и чувствительности к терапии.
Лечение саркомы обычно включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Иногда может потребоваться и использование мишени для биологической терапии или иммунотерапии. Однако прогноз зависит от многих факторов, включая стадию, локализацию и тип опухоли, а также возраст и общее состояние пациента.
Для определения остеогенной саркомы человеку может потребоваться рентгеновское обследование костей. В самом начале развития опухоли можно обнаружить остеопороз пораженной кости. На рентгеновском снимке можно заметить размытость контуров опухоли. Опухоль обычно локализуется в метафизе на ранних стадиях заболевания.
При прогрессировании остеосаркомы наблюдается дефект костной ткани. Некоторые опухоли этого типа характеризуются остеобластическими и пролиферативными процессами, которые приводят к выпуклости отслоенной надкостницы. У детей с остеосаркомой часто можно заметить игольчатый периостит, в результате которого образуются спикулы (линейные тени на кости).
Онколог может отличить остеосаркому от других новообразований, таких как эозинофильная гранулема, хондросаркома, хрящевой экзостоз, остеобластома.
Лечение
Опухоль обладает невысокой чувствительностью к лучевой и медикаментозной терапии, которые обычно используются при злокачественных опухолях. Поэтому требуется хирургическое удаление опухоли.
Это заболевание часто рецидивирует и приводит к метастазам, поэтому прогноз выздоровления неутешителен.
Существуют противопоказания. Необходима консультация врача-оториноларинголога.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самостоятельной диагностики и лечения. В случае болевых ощущений или усугубления заболевания диагностические процедуры должен назначать только врач. Для установления диагноза и назначения правильного лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.
- Первым этапом лечения остеосаркомы является предоперационная химиотерапия, нацеленная на подавление микрометастаз в легочной ткани и уменьшение размеров опухоли. Лечение включает в себя применение таких препаратов, как высокодозный метотрексат, ифосфамид, адриабластин, этопозид, карбоплатин и цисплатин.
- Второй этап — это иссечение опухоли, которое часто позволяет сохранить большую часть кости. В отличие от ранее применяемых операций, при которых ампутировали пораженную конечность, современные методы позволяют произвести более щадящее иссечение новообразования, при этом удаляется только часть кости, которую заменяют пластиковым или металлическим имплантатом.
- В определённых тяжёлых случаях, когда опухоль поражает нервно-сосудистый пучок или имеет большие размеры, врачи вынуждены провести ампутацию поражённой конечности. Современные методы лечения позволяют сохранить органы в случае крупных метастаз в лёгких — они могут быть удалены хирургическим путём. В случаях, когда операция невозможна по каким-либо причинам, пациентам может быть назначена лучевая терапия.
- С применением современных методов лечения остеосаркомы, включая химиотерапию и хирургическое вмешательство, достигаются отличные результаты. Благодаря этому процент выживаемости пациентов с данным диагнозом постоянно увеличивается.
Обратите внимание! Предоставленная информация предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию. Всегда проконсультируйтесь с квалифицированным врачом!
Виды сарком и их особенности
Искаженное развитие сарком, многообразие их разновидностей, а также их высокая агрессивность, приводят к поздней диагностике у пациентов и, как следствие, к ухудшению прогноза. Только мгновенное и активное применение комплексного лечения, включающего хирургические вмешательства, современную химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию, может изменить ситуацию в лучшую сторону.
В отличие от рака, саркомы образуются не из мутировавших эпителиальных клеток, а из клеток соединительной ткани. Поскольку соединительная ткань присутствует почти во всех органах организма, саркомы не имеют явной локализации в определенном органе.
Высокая злокачественность — главная характеристика всех сарком. Это редкие опухоли, составляющие менее 3% всех злокачественных новообразований. Однако они являются основной причиной смерти среди пациентов с онкологическими заболеваниями, из-за своей агрессивности, склонности к рецидивам и быстрому образованию множественных метастазов.
Клинический облик саркомы зависит от ее типа, места расположения, степени распространения и дифференцированности клеток. Формы из более дифференцированных элементов протекают менее агрессивно, чем саркомы с низкой дифференцировкой. Однако характерные черты их проявления имеют общие черты:
- быстрое и неуклонное прогрессирование болезни;
- Выраженные признаки отравления, вызванные ростом и распадом опухоли, проявляются усилением общей слабости, потливостью, повышением температуры, отсутствием аппетита, резким снижением веса;
- Постоянные и нарастающие боли, связанные с проникновением саркомы в нервные стволы, разрушением и сдавлением органов и тканей.
Саркома получила свое название от клеток соединительной ткани, которые являются их источником роста. Наиболее часто встречаются следующие виды:
Остеосаркома — самая распространенная форма саркомы. Развивается из остеобластов. Чаще всего заболевают молодые люди в возрасте от 10 до 20 лет. Опухоль поражает ростковую зону трубчатых костей (метафиз).
Она быстро распространяется в мягких тканях и метастазирует через кровеносную систему в печень, легкие, головной мозг и другие внутренние органы.
Хондросаркома — это вторая по распространенности опухоль после остеосаркомы. Она возникает из хондроцитов, отличается относительно медленным прогрессированием, и метастазы обычно не возникают сразу. Это заболевание чаще всего поражает людей зрелого возраста и обычно затрагивает кости ребер, черепа, таза и гортанные хрящи.
Изначально хондросаркома представляет собой плотную и эластичную опухоль, но с появлением участков распада и кровоизлияний она быстро теряет свои очертания и становится мягкой и бесформенной.
Саркома Юинга занимает третье место среди сарком по распространенности. Это заболевание поражает детей и молодых людей, преимущественно затрагивая длинные трубчатые кости и кости таза. Оно характеризуется быстрым ростом и лимфатическим метастазированием внутренних органов.
Фибросаркома — заболевание, которое чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Оно поражает мягкие ткани бедра, плеча, шеи и ротовой полости. Поскольку опухоль развивается из фасций, сухожилий и соединительных тканей в глубоких слоях мышц, она располагается глубоко в тканях. Вероятность метастазирования опухоли зависит от степени дифференцированности клеток.
Вторичные очаги фибросаркомы чаще всего образуются в легких.
Липосаркома, в свою очередь, возникает из жировой ткани и может поражать конечности, грудную и брюшную полости. Это заболевание может развиться у людей любого пола и возраста и имеет умеренную степень агрессивности.
Метастазы липосаркомы могут поражать легкие, печень, селезенку и кости.
Ангиосаркома — это опухоль, которая происходит от измененных клеток сосудистого эндотелия, облицовывающих стенки кровеносных сосудов, или от клеток перителия, находящихся снаружи сосудов. Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин среднего возраста. Существует четыре типа ангиосаркомы, и все они отличаются своей агрессивностью. Опухоли обычно возникают в селезенке, печени, сердце, костях или почках.
Метастазы могут образовываться в легких, лимфоузлах и коже. Саркома Капоши — это одна из форм ангиосаркомы, которая часто возникает как осложнение поздних стадий СПИДа. Опухоль представляет собой множество участков с дефектными тонкостенными сосудами и полостями, наполненными кровью и сукровицей.
Миосаркома – это группа злокачественных опухолей, образующихся из измененных мышечных клеток. Среди ее наиболее известных представителей лейомиосаркома и рабдомиосаркома. Она может возникать как в скелетной мускулатуре, так и в мышцах внутренних органов, таких как мочевой пузырь, сердце, язык, органы желудочно-кишечного тракта и матка.
В очагах опухоли часто появляются множественные участки некроза и кровоизлияний. Клетки имеют низкую дифференцированность, что способствует быстрому росту миосарком и их метастазированию в лимфатическую систему, легкие, печень, селезенку и почки.
Плеоморфная саркома поражает людей любого пола и возраста, развиваясь в мягких тканях конечностей и туловища. Быстрый рост часто приводит к диагностированию в случае, когда размер узла с зонами некроза и кровоизлияний превышает 10 см. И в течение года после лечения в девяти случаях из десяти происходит рецидив и образование метастазов в легких.
Гистиоцитарная саркома характеризуется клетками с высоким полиморфизмом, а опухоль сама по себе выступает как быстро растущий и агрессивный новообразование, которое практически не реагирует на терапию. Основные очаги образуются в конечностях, а метастазы могут распространяться через лимфатическую систему и кровь, поражая лимфоузлы, легкие, селезенку, печень и почки.
Из-за относительной редкости сарком, их разнообразия и выраженной агрессивности, их диагностика обычно происходит в поздние стадии, что еще более ухудшает прогноз для пациентов. Только немедленное и активное применение комплексной терапии, включающей хирургические вмешательства, современные методы химиотерапии, иммунотерапию и лучевую терапию, может изменить ситуацию к лучшему.
Злокачественная неэпителиальная опухоль (саркома)
Различные виды злокачественных опухолей, не эпителиального происхождения, чаще всего встречаются на челюстях. Среди них: фибросаркома, миксосаркома, хондросаркома, остеогенная саркома, саркома Юинга и другие. Хотя у перечисленных разновидностей сарком существует много общих симптомов, также имеются и некоторые различия.
Наиболее схожие клинические проявления обнаруживаются у фибросаркомы, хондросаркомы и, в некоторой степени, у миксосаркомы. Фибросаркома чаще встречается после 30 лет, но также может проявиться у детей. Миксосаркома, в свою очередь, обычно обнаруживается у людей молодого возраста. Хондросаркома, относящаяся к редким опухолям, может возникнуть у детей, в среднем или пожилом возрасте.
Разновидности сарком — фибросаркома и хондросаркома челюстей, могут проявляться как центральные, так и периферические. В начальной стадии развития центральные формы этих видов сарком обычно не сопровождаются симптомами. Иногда хондросаркома может вызывать боли различной интенсивности в пораженной области.
Постепенно появляется видимая опухоль (деформация челюсти), которая быстро увеличивается по мере роста. В случае фибросаркомы происходит истончение кортикального слоя и проявление опухоли наружу в виде мягкотканного образования.
Опухоль при хондросаркоме имеет плотную, неровную поверхность, где иногда можно обнаружить небольшие очаги размягчения. Клинические проявления миксосаркомы схожи с клиническими признаками центральной фибросаркомы.
Характеристика миксосаркомы включает в себя крупные изменения с тонкими перегородками, иногда формирующие периостальную реакцию в виде спикул. Появление постепенно увеличивающейся опухоли челюсти является начальной стадией периферической формы фибросаркомы и хондросаркомы.
В ночное время часто появляются неприятные ощущения и умеренная гиперемия слизистой оболочки в пораженном участке челюсти при фибросаркоме. Опухоли, спаянные с костью, имеют плотноэластическую консистенцию с гладкой или крупнобугристой поверхностью. Они чаще всего располагаются на верхней челюсти, вызывая деформацию челюсти, сужение глазной щели и оттеснение в сторону носа по мере роста. Эти формы саркомы очень редко встречаются на нижней челюсти. Подтверждение этому на рисунке 22, из работы И. И. Ермолаева, А. А. Колесова, М. П. Горбушиной.
При обследовании на рентгене обнаруживается опухоль, связанная с внешним слоем кости, с плотными тяжами и включениями. В месте примыкания опухоли к кости виден дугообразный дефект с гладкими краями, возможны игольчатые разрастания внешнего слоя кости. При хондросаркоме отмечается нечеткая узловатая тень с очагами обызвествления.
Поверхность кости, примыкающая к опухоли, резорбирована. Со стороны внешней оболочки кости видны реактивные изменения в виде игловидных выростов. Клинический ход остеогенной саркомы немного отличается от предыдущих видов сарком.
В некоторых случаях первыми признаками заболевания являются боль в целом зубе или зуд в десне, а затем появляется расшатанность зубов, особенно если проблема находится в нижней челюсти. Боль и расшатанность зубов на верхней челюсти проявляются позднее.
