Виды аллергического ринита: симптомы, причины и методы лечения

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание носовой слизистой оболочки, вызванное аллергическими реакциями на различные аллергены, такие как пыльца растений, пыль, пух, плесень и др. Существует несколько видов аллергического ринита, каждый из которых имеет свои особенности и специфические симптомы.

В следующем разделе статьи мы подробно рассмотрим виды аллергического ринита, такие как сезонный и круглогодичный, причины и симптомы каждого из них, а также методы диагностики и лечения. Узнаете, какие факторы способствуют развитию аллергического ринита, как можно предотвратить его появление и как облегчить симптомы при обострении заболевания.

Аллергический ринит

Аллергический насморк — это острое заболевание, возникающее при контакте с аллергенами на слизистую носовой полости и носовых пазух. Характеризуется зудом в носу, затруднённым дыханием, чиханием и насморком. Чаще всего это состояние связано с сезонной аллергией.

Появление этой проблемы связано с гиперактивностью иммунной системы, которая реагирует на обычные вещества в окружающем воздухе. Иммунная реакция вызывает у слизистой носа типичные симптомы, характерные для атаки организма вирусами и бактериями: зуд, чихание, выделение слизи. Приступы можно уменьшить антигистаминными препаратами. При тяжёлом течении аллергического насморка может потребоваться изменение образа жизни или места жительства.

Не стоит использовать информацию из этого раздела для самодиагностики и самолечения. Если возникают боли или обострение заболевания, необходимо проводить диагностические исследования только по назначению лечащего врача. Для установления диагноза и назначения правильного лечения необходимо обращаться к своему врачу. Чтобы правильно оценить результаты ваших анализов в динамике, рекомендуется проходить исследования в одной и той же лаборатории, поскольку разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для проведения одних и тех же анализов.

Общие сведения

Аллергический насморк представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызванное действием аллергенов. Типичные признаки аллергического насморка включают заложенность носа, отечность и зуд слизистой оболочки, сильный насморк, слезотечение и ухудшение обоняния. По статистике, этим видом аллергии страдает около четверти населения Земли.

Аллергический насморк может проявляться сезонно или круглый год. Обычно он начинается в период полового созревания, к 20 годам симптомы становятся менее выраженными, но не исчезают полностью. Длительное течение заболевания увеличивает риск осложнений, таких как синусит, отит, носовые кровотечения, нарушение обоняния, полипы в носу и бронхиальная астма.

Симптомы аллергического насморка включают:

• появление чихания, обычно утром или при контакте с аллергеном;
• постоянный насморк с выделением воды;
• дыхание через рот из-за заложенности носа;
• постоянный зуд;
• слезотечение и дискомфорт в глазах;
• ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
• легкое покраснение слизистой оболочки и кожи в области носа;
• иногда наблюдается краснота конъюнктивы и горла.

Симптомы

Появление данного заболевания характеризуется несколькими симптомами: зуд в области слизистой оболочки, чихание, выделение воды из носа (ринорея), и застой в носу, часто сопровождающийся конъюнктивитом. Если дыхательные пути заблокированы из-за отека слизистой, часто возникают головные боли. Аллергический насморк может вызвать осложнения в виде синусита и системной реакции непереносимости.

Причинами насморка могут быть пыльца, споры плесени, шерсть, перо, и продукты жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), пыльцевые клещи, тараканы.

Частым сопутствующим заболеванием аллергического насморка является астма, однако пока не ясно, является ли ложный насморк причиной астмы или оба эти заболевания имеют общую причину — аллергический процесс. При астме, сопровождающейся сенной лихорадкой, у больного могут возникнуть одышка и сильный кашель.

Виды аллергического ринита

Существует две формы аллергического насморка: постоянный (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется постоянно, так как аллергены, вызывающие его, всегда присутствуют в окружающей среде человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).

Характерным признаком сезонного насморка является появление симптомов во время цветения определенных растений, использования косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, при контакте с прелой травой и так далее.

При постоянном насморке повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, насекомых, пищи, плесневых грибов и химических элементов (солям платины, соединениям хрома, никеля, эпоксидным смолам и т.д.).

Причины аллергического ринита

Развитие заболевания происходит при попадании аллергенов на слизистые оболочки полости носа и глаз. Аллергический ринит условно можно разделить на три видов, в зависимости от причин его возникновения:

• Сезонный (поллиноз). Основным образом проявляется весной и летом, когда происходит активное цветение растений. В России (средняя полоса) можно выделить три наиболее опасных периода. С начала апреля и до конца мая происходит цветение деревьев и одуванчиков. С июня по июль наблюдается цветение злаков. А с июля по сентябрь происходит цветение сорных трав.
• Аллергический насморк может возникнуть в любое время года. Он вызван воздействием различных аллергенов, таких как пыль, пищевые продукты, шерсть домашних животных, плесень и бытовая химия. Такой насморк развивается из-за постоянного воздействия на организм пациента веществ, которые вызывают у него аллергическую реакцию. Иногда пациенту трудно определить причину своего заболевания, поэтому важно обратиться к врачу для выявления аллергена.
• Профессиональный насморк. Эта форма аллергического насморка возникает у людей, чья профессия связана с регулярным контактом с потенциальными аллергенами, такими как токсичные пары, химические вещества, смолы, пыль и другие раздражающие вещества.

Многие пациенты сталкиваются с несколькими аллергенами одновременно, что делает их особенно уязвимыми. Иногда встречается сочетание двух видов аллергического ринита. Например, пациент может страдать от поллиноза и быть одновременно чувствительным к пыли или шерсти домашних животных.

Группа риска включает в себя следующие категории людей:

• дети, родившиеся преждевременно;
• люди с неблагоприятным наследием (если их ближайшие родственники страдают от аллергического ринита);
• жители крупных городов или других мест с плохой экологической обстановкой.

Аллергический ринит может обостряться в следующих ситуациях:

• во время стрессов;
• при употреблении острой пищи;
• при переохлаждении;
• при респираторных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ)..

Симптомы аллергического ринита

Признаки заболевания можно разделить на основные и второстепенные. К основным симптомам относятся:

• заложенность носа;
• гнусавость;
• прозрачные выделения из носа (водянистые или слизистые);
• снижение обоняния;
• зуд в носу;
• чихание (обычно приступообразное);
• заложенность ушей;
• першение в горле.

Второстепенными признаками являются:

• покраснение глаз;
• отечность лица;
• слезотечение;
• дыхание ртом;
• наличие темных кругов под глазами.

Часто при аллергическом рините также возникают симптомы простуды — повышение температуры тела, общее недомогание, кашель.

Сезонный ринит

Аллергический ринит, известный также как сенная лихорадка или поллиноз, обусловленный пыльцой цветущих растений (липа, одуванчик, полынь, берёза), сезонный. Вспышки поллиноза происходят весной и летом, когда в воздух перемещается пыльца, споры растений и тополиный пух. Зимой наступает облегчение симптомов и ремиссия.

Многие пациенты утверждают, что если аллергия проявляется редко, то ее можно не лечить. Однако это утверждение неверно: такое состояние может стать причиной частых проявлений аллергии и спровоцировать развитие заболеваний дыхательных путей.

Друзья! Проведение своевременного и правильного лечения обеспечит вам быстрое выздоровление!

Интересно, что за последние десять лет количество больных сезонной формой увеличилось вдвое.

При аллергическом насморке у пациента наблюдается обильное выделение слизистого секрета из носа, чихание, отек, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение. Нарушается обоняние. Часто возникают головная боль, першение в горле, вялость, слабость. Самочувствие ухудшается. У школьников падает успеваемость.

У детей дошкольного возраста наблюдается повышенная капризность.

Чтобы избежать проявления симптомов этой формы болезни, рекомендуется соблюдать простые меры:

• избегать поездок на природу в период активного цветения;
• при необходимости поездки, оставаться рядом с реками и водоемами, где концентрация пыльцы ниже;
• закрывать окна квартиры, чтобы попадание тополиного пуха было невозможно;
• ежедневно проводить влажную уборку;
• использовать очистители и увлажнители воздуха.

Круглогодичный ринит

Этот вид заболевания может проявиться в любое время года и длится гораздо дольше, чем сезонный насморк. Однако симптомы круглогодичного недуга не так ярко выражены. У больного часто нарушено носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот и храпит во сне. Аллергиков отличают бледные кожные покровы, кашель во время сна, першение в горле и покрасневшие глаза.

Причиной круглогодичного аллергического насморка могут быть домашняя пыль, лекарства, шерсть, пух, бытовая химия, косметические средства, парфюмерные отдушки и продукты питания.

Риск такого заболевания заключается в том, что постоянный насморк и нарушенное дыхание через нос могут вызвать развитие патологий в носовой полости, таких как гайморит или полипоз. Поэтому очень важно лечить это заболевание!

Для уменьшения вероятности круглогодичного насморка следует пересмотреть некоторые привычки и следовать простым рекомендациям:

• необходимо избавиться от никотина, так как курение вызывает заложенность носа;
• избегайте длительного использования сосудосуживающих капель при насморке;
• замените подушки и одеяла с натуральным наполнителем на синтетические аналоги;
• чаще проводите влажную уборку, уберите из комнаты мягкие игрушки, книги (всё то, на чём скапливается пыль), проветривайте помещение, очищайте мягкую мебель при помощи пылесоса.

Симптомы аллергического ринита

В большинстве случаев симптомы аллергического насморка похожи на симптомы простуды и могут включать:

• чихание
• зуд в носу
• обильные выделения из носа
• заложенность носа, вплоть до полной блокады носового дыхания
• кашель, провоцируемый стеканием слизи по задней стенке горла
• зуд в горле, в полости рта 3

Кроме того, симптомы аллергического ринита могут сочетаться со слезотечением и зудом глаз (аллергический конъюнктивит), сухим кашлем, болью и дискомфортом в ушах.

Причины возникновения аллергического ринита

Аллергический ринит возникает из-за острого или хронического аллергического воспаления. Оно происходит из-за неправильной реакции иммунной системы, которая принимает обычные вещества за опасные и вызывает ряд реакций, при которых высвобождающиеся вещества воздействуют на рецепторы в органах и тканях, вызывая симптомы аллергии.

Самыми частыми причинами, вызывающими аллергический насморк, являются:

• пыльца растений, трав и других растений
• клещи в домашней пыли
• шерсть и перхоть домашних животных
• плесень

К какому врачу обращаться с аллергическим ринитом

Обычно первичную диагностику аллергического ринита проводит терапевт, который затем направляет пациента к аллергологу.

Во время приёма врач опрашивает пациента и собирает анамнез, составляя историю болезни. Он выясняет, когда появились симптомы, и какие факторы их провоцируют или усиливают.

Затем врач проводит общий осмотр пациента, отмечая признаки воспаления слизистых оболочек носа. При необходимости специалист может провести аускультацию — прослушивание дыхания с помощью фонендоскопа. Таким образом врач может заподозрить, например, аллергический бронхит или бронхиальную астму.

Критерии для постановки диагноза:

• наличие двух основных симптомов ринита (набухание носа, излишнее выделение слизи, зуд в полости носа или чихание);
• сведения от больного, указывающие на связь определенных факторов и обострение симптомов (например, реакция на пыль);
• другие аллергические заболевания у пациента;
• положительные результаты аллергологического обследования.

Инструментальная диагностика

Для установления диагноза аллергического ринита врач может выполнить риноскопию — осмотр носовых ходов и полости носа при помощи специального инструмента, такого как риноскоп или эндоскоп (для более тщательного исследования). Это поможет отличить данное заболевание от других заболеваний и анатомических нарушений, которые могут иметь похожие симптомы.

Эндоскопия носа может быть использована для визуальной оценки состояния слизистой оболочки, а также для выявления отёка и воспаления.

Для исключения возможных осложнений аллергического ринита, таких как подозрение на воспаление пазух носа (синусит или гайморит) и наличие гнойных выделений, проводятся рентгенография или компьютерная томография. При наличии у пациента симптомов, таких как нарушение дыхания, кашель и свисты в груди, врач также может назначить исследование функции внешнего дыхания — это поможет подтвердить или исключить бронхиальную астму.

Виды аллергических ринитов

Аллергический насморк бывает двух видов: сезонный и круглогодичный. Сезонный насморк — это аллергия на пыльцу, а круглогодичный — на бытовые аллергены.

Особенности сезонного аллергического ринита

• Обострение наступает в определенное время года.
• Усиление симптомов при употреблении продуктов, связанных с пыльцей (арбузы, дыни, орехи, мед).
• Ухудшение состояния при приеме лекарств, содержащих травы и пыльцу.
• Проявление приступов удушья при высокой концентрации аллергена.

Сезонный аллергический насморк возникает во время цветения. У него более выраженная симптоматика по сравнению с круглогодичным и может вызывать раздражительность, усталость, головную боль и нарушения сна.

Особенности круглогодичного аллергического ринита

• В доме ухудшается состояние, а при отъезде оно улучшается.
• В октябре-ноябре происходит небольшое обострение из-за активного размножения клещей.
• Аллергия может возникать не только от пыли, но и от пера птиц.
• Зимой состояние аллергического ринита обостряется из-за скопления пыли в помещениях.
• Может быть связано с бронхиальной астмой.

Круглогодичный аллергический ринит проявляется в менее тяжелых формах, но является источником постоянной тревоги.

Причины возникновения аллергического ринита

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Выбросы от автомобилей.
• Плохое качество продуктов питания.
• Использование бытовой химии без меры.
• Избыточное и неконтролируемое употребление лекарственных средств.

Диагностика

Установление диагноза аллергического ринита проводится специалистами – ЛОР-врачами или аллергологами. Сначала пациент проходит осмотр и отвечает на вопросы о заболевании, затем назначаются дополнительные обследования. Для выявления аллергена проводятся кожные аллергологические тесты с применением пыльцы или бытовых аллергенов. Кроме того, обнаружить аллерген можно с помощью лабораторного анализа крови.

Виды аллергенов, вызывающих аллергический ринит

• Пыльца. В 70% случаев это именно этот аллерген является причиной болезни. Особую важность имеет размер пыльцы аллергена, так как мелкая пыльца может попадать в мелкие бронхи, увеличивая чувствительность организма к аллергену.
• Микроскопические грибы. Эти аллергены обитают в сырых помещениях, старой мебели, испорченных продуктах, коре деревьев и листве.
• Аллергены, вызывающие реакцию на коже. Это могут быть различные субстанции, способные вызвать аллергию при контакте с кожей животного (например, слюна, шерсть).
• Пыль. Сложный состав этого аллергена объясняется тем, что он содержит микрочастицы всех известных аллергенов, что делает аллергический ринит, вызванный этим аллергеном, крайне сложной проблемой для врачей по всему миру.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести и формы. При легкой форме назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и другие) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и другие). При тяжелом или средней степени тяжести основное воздействие оказывают интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с антагонистами лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными препаратами. При использовании антигистаминных средств первого поколения следует учитывать возможные побочные эффекты, такие как аритмия, задержка мочи, нарушение зрения, а также седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием для использования сосудосуживающих препаратов местного действия, однако врачи не рекомендуют злоупотреблять этими препаратами из-за риска развития лекарственного ринита. Пациентам с определенными формами аллергического ринита рекомендуется придерживаться специальной диеты. Например, людям с аллергией на пыльцу лещины следует исключить из рациона фундук и лесные орехи, а пациентам с аллергическим ринитом, вызванным пыльцей березы — яблоки и так далее. Диета необходима из-за возможности перекрестной реакции.

В случае, если у пациента имеются противопоказания к приему медикаментов и желаемый эффект лечения не достигается, возможно проведение гипосенсибилизации к определенным аллергенам путем аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот метод лечения заключается в постепенном введении увеличивающихся доз экстракта аллергена под кожу пациента. Полная десенсибилизация занимает от 3 до 5 лет, причем инъекции аллергенов проводятся один раз в 1-2 недели.

В связи с риском развития анафилактической реакции пациент остается под наблюдением в течение 20 минут после инъекции. Возможна также местная реакция на введение, выражающаяся в уплотнении или появлении покраснения. Десенсибилизация не рекомендуется при тяжелой бронхиальной астме и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Если традиционные методы лечения аллергического насморка не работают и он продолжает беспокоить, можно рассмотреть хирургическое вмешательство на носовых раковинах — вазотомию. Операция выполняется через носовой доступ под местным обезболиванием.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики аллергического ринита является полное исключение контакта с вызывающим аллергию аллергеном. Если ринит вызван контактом с кожей животных, необходимо убрать животное из дома; при аллергии на пыльцу трав или споры грибов, возможно потребуется сменить место жительства или установить воздушные фильтры в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, связанным с домашним пылевым клещем, рекомендуется поддерживать низкую влажность воздуха в квартире, удалить портьеры и ковры, а также покрыть подушки, матрасы и одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется избегать контакта с раздражающими веществами (табачный дым, резкие запахи, известковая пыль).