Причины заложенного носа, избыточной слюны и постоянного харкания

Чувство заложенного носа, избыток слюней в горле и постоянное харканье могут быть признаками различных заболеваний, таких как простуда, аллергия или вирусные инфекции. Недостаток витаминов и минералов также может способствовать таким симптомам.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим возможные причины возникновения подобных симптомов, какие меры предосторожности можно принять для их устранения, и когда стоит обратиться к врачу. Узнаем, какие продукты питания и витамины могут помочь укрепить иммунитет и избежать подобных проблем в будущем.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) представляет собой процесс, при котором содержимое желудка, включая кислоту и ферменты, такие как пепсин, попадает в гортань, что проявляется охриплостью, ощущением кома в горле, затруднением глотания, кашлем и ощущением слизи в гортаноглотке.

Существует недостаток доказательств, подтверждающих связь между рефлюксом и описанными симптомами, не связанными с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Различные медицинские организации, специализирующиеся в ларингологии и гастроэнтерологии, представляют различные точки зрения на этот вопрос. Все они признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за нечетких диагностических критериев ЛФР и различных реакций на лечение, а также существенного плацебо-эффекта при проведении лечения.

Информация о частоте ЛФР относительно ограничена: у примерно 30% здоровых людей могут наблюдаться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или проявляться характерные изменения в гортани.

ЛФР может быть причиной гортанных симптомов непосредственно или косвенно. Прямой механизм включает в себя раздражение слизистой оболочки гортани рефлюксивными веществами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает в себя раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Также инфекция Helicobacter pylori может оказать свое влияние. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Хотя оба заболевания связаны с кислотой желудка, ЛФР и ГЭРБ имеют много различий, делающих их отдельными клиническими сущностями.

• Изжога является обязательным симптомом ГЭРБ и наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
• У большинства пациентов с ГЭРБ при биопсии обнаруживаются признаки эзофагита, в то время как у пациентов с ЛФР только в 25% случаев.
• ГЭРБ связан с нижним сфинктером пищевода и обычно возникает в положении лежа, в то время как ЛФР связана с верхним сфинктером пищевода и обычно возникает в вертикальном положении во время физических нагрузок.
• Для развития ЛФР требуется гораздо меньшее воздействие кислоты, чем для ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани имеются значительные различия:

• В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
• Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
• Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

МКБ-10

Дж-31 — это диагноз, который связан с хроническим насморком, воспалением носоглотки и фарингитом

Синдром постназального затека (СПЗ) – это распространенное патологическое состояние, которое по мнению специалистов, часто становится причиной кашля. Это заболевание встречается повсюду, независимо от социально-экономических и климатических особенностей места жительства.
Более чем в 35% случаев СПЗ связан с острыми и хроническими ринитами, а в 20-25% случаев – с различными формами синусита. Пороки развития полости носоглотки и носа сопровождаются у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных процессов гортани и трахеобронхиального дерева довольно часто выявляются – у 20% пациентов.

Проблема с носовым недрением

Неинфекционные причины

Существует множество причин избыточной выработки слизи в горле, и большинство из них связаны с инфекционными заболеваниями. Однако также существуют и другие факторы, такие как патологии желудка и аллергические реакции. Давайте рассмотрим их подробнее.

Чаще всего говорят о насморке неинфекционного происхождения в хронической стадии, аллергическом и вазомоторном.

Эти виды проявляются выделением назальной слизи в передний отдел горла и задний отдел гортани (синдром постназального скапливания, по-английски postnasal drip). Симптомы усиливаются ночью и утром. После пробуждения возможен кратковременный интенсивный кашель, вызванный раздражением рефлексогенных зон из-за избытка экссудата.

При визуальном осмотре признаков воспаления глотки не наблюдается, однако видны характерные слизистые следы на задней стенке горла.

Днем симптомы уменьшаются, поскольку в вертикальном положении слизистый секрет не накапливается и свободно стекает в трахею, а затем глотается, не активируя рецепторы, отвечающие за кашлевой рефлекс.

Интенсивное табакокурение

У опытных курильщиков хорошо известно ощущение комка в горле, когда скапливается густая, плохо отходящая слизь.

Это происходит из-за воздействия горячего дыма и смолы на ротоглотку. От этого образуются стойкие ожоги, и организм пытается избавиться от негативного влияния, вырабатывая экссудат.

У курильщиков скапливается тягучая слизь не только в горле, но и в бронхах и легких. От этого состояния можно избавиться только путем отказа от сигарет и табачной продукции.

Хотя это не так просто, но спустя некоторое время все приходит в норму.

Аллергические реакции, затрагивающие ротоглотку, встречаются достаточно часто (примерно 15% всех аллергических реакций проявляются именно здесь).

Развитие ложной иммунной реакции происходит через несколько этапов:

1. проникновение антигена,
2. сцепление антигена с антителом и образование единого комплекса,
3. выделение гистамина и повреждение клеток и тканей.

Аллергические реакции сопровождаются множеством симптомов, включая скопление вязкого слизистого экссудата. Это может быть ощущение зуда, жжения, затруднение дыхания (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции различной степени тяжести), боли за грудиной, отек гортани (чреват развитием обструкции и удушья).

Иммунный ответ может представлять опасность для жизни и здоровья пациента. Выделение экссудата, подобно предыдущему случаю, обусловлено воздействием на эпителий.

Гастрит

Заболевание — это воспаление слизистой оболочки желудка, которая постепенно разрушается, образуя язвы.

В процессе патологии проявляются определенные симптомы: утреннее скопление слизи в гортани, боль за грудиной и в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи.

Другие признаки включают диспепсические явления (жжение за грудиной, изжога, тошнота, рвота, непереносимость запахов, проблемы со стулом).

Рефлюкс-эзофагит

Обратное попадание содержимого желудка в пищевод. Это заболевание характеризуется ослаблением нижнего сфинктера пищевода и имеет смешанное происхождение, но это связано с большим риском для здоровья.

Известно, что люди, страдающие рефлюксом, чаще заболевают раком пищевода. Кроме того, возможны проблемы с дыханием (приступы задыхания, удушье) и даже смертельный исход, если содержимое желудка попадет в легкие. Особенно это опасно по ночам, когда рефлюкс чаще всего происходит.

Слизь выделяется в ответ на воздействие на эпителий кислоты желудочного сока, она накапливается в избытке в пищеводе, особенно когда человек находится в положении лежа.

Язва желудка

Если у вас накапливается слизь в горле, то причиной этому может быть язва желудка. Она вызывает изжогу, отрыжку кислотой и другие симптомы, похожие на гастрит.

Суть патологического процесса заключается в образовании язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка.

Накопление слизи в горле не самая приятная вещь. Если не лечить эту болезнь, то можно даже пробить стенку желудка (перфорация).

Постоянное употребление алкоголя в течение длительного времени приводит к образованию стойких ожогов на слизистой оболочке ротоглотки. Это приводит к образованию большого количества экссудата.

Для того чтобы справиться с этим состоянием, необходимо прекратить употребление этанола. Максимально допустимое количество этанола в сутки — 30-50 мл, не больше. Лучше всего употреблять только качественное вино, избегая водки и пива. В противном случае слизистая оболочка в горле будет постоянно скапливаться.

Потребление большого количества острой пищи также влияет на образование слизи в горле и трахее. Острые специи и блюда, богатые капсаицином или сернистыми соединениями, раздражают слизистые оболочки ротоглотки, стимулируя интенсивное образование экссудата. Это явление в целом физиологично, но не приятно.

Инфекционные факторы

• Тонзиллит (ангина)
• Воспаление миндалин и мягкого неба
• Интенсивные боли в области ротоглотки
• Зуд и жжение
• Невозможность нормального приема пищи
• Гиперемия зева
• Структура глотки становится рыхлой
• Интенсивная продукция слизи
• Выделение гноя
• Требует комплексного лечения
• Возможные проблемы с сердцем и легкими
• Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которое сопровождается болями за грудиной, сильным лающим кашлем, который не утихает от стандартных средств, и избыточным образованием слизи.
• Трахеит — это воспалительное поражение трахеи, симптомы которого аналогичны ларингиту.
• Фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла, которое всегда сопровождается интенсивным выделением экссудата.
• Бронхиты, плевриты и пневмонии — в этих случаях слизь образуется не в горле, а в нижних дыхательных путях (в виде мокроты), которая попадает в ротоглотку при откашливании.
• Поражения носоглотки — в первую очередь гайморит. Слизь стекает из носа по задней стенке и накапливается в горле. Это состояние является наиболее сложным с точки зрения последствий.
• Общие сведения о синусите. Воспаление придаточных пазух носа (фронтит, сфеноидит и этмоидит). Характеризуются просачиванием липкого слизистого экссудата в горло без кашля (который наблюдается только утром), аналогично посназальному синдрому. Сам патологический процесс не вовлекает гортань, поэтому нет покраснения задней стенки и болевых ощущений.

Во всех перечисленных случаях организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Железы слизистой оболочки органов дыхания и пищеварения вырабатывают влажную слизь, которая защищает их от микробов. Каждый день нос выделяет около четверти всей слизи в организме, но мы обычно не замечаем этого, потому что она стекает по задней стенке горла. Когда производство слизи увеличивается или она становится более густой, это становится заметным.

Насморк (ринорея) происходит, когда из носа выделяется густая или избыточная слизь. Постназальное стекание, или постназальный синдром, возникает, когда слизь начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла.

Причины появления постназального стекания разнообразны и многочисленны.

• ОРВИ (простудные заболевания).
• Аллергический насморк.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто сопровождаемая изжогой, отрыжкой и болью в горле.
• Воспаление синусов (синусит).
• Инородные тела в полости носа (чаще всего у детей).
• Беременность.
• Некоторые лекарственные препараты, такие как оральные контрацептивы и средства от артериальной гипертензии.
• Искривленная перегородка носа или другие нарушения в носовой полости.
• Изменение погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
• Определенные продукты, включая пряности, способные вызвать повышенное выделение слизи.
• Пары химических веществ, парфюмерия, моющие средства, дым и другие раздражители.
• Проблемы со глотанием могут привести к скоплению слизи в горле, что воспринимается как постназальное стекание. Эти проблемы иногда возникают с возрастом или в связи с состояниями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Ощущение необходимости чистить горло.
• Постназальное стекание часто вызывает раздражение и боль в горле. Обычно нет инфекции, просто слизь, стекающая из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
• Кашель, который часто усиливается ночью. Постназальное стекание является одной из наиболее распространенных причин кашля.
• Излишне большое количество слизи может вызвать осиплость голоса.
• Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, то могут появиться неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Для диагностики постназального стекания необходимо выявить его причину. Для этого может понадобиться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, а также консультации других специалистов, таких как аллерголог, терапевт, гастроэнтеролог.

Как подготовиться к визиту

Заранее обдумайте ответы на следующие вопросы:

• Как долго вас беспокоит постназальное стекание?
• Что вызывает у вас ощущение стекания?
• Есть ли у вас хронические заболевания полости носа, пазух и ЖКТ?

Если вы когда-либо проходили обследование у гастроэнтеролога или гастроскопию (ЭГДС), то желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Как диагностируется патологическая слизь на задней стенке горла

Признаки синдрома постназального затекания могут быть обнаружены с помощью следующих методов диагностики:

• Визуальный осмотр. Врач осмотрит заднюю часть горла, чтобы определить наличие покраснения или отека, а также уточнить наличие других признаков инфекции (например, головные боли, лихорадка, озноб и мышечные боли).
• Риноскопия. С ее помощью можно выявить возможные патологии полости носа и пазух, которые могут быть связаны с данными симптомами (например, искривление носовой перегородки, ринит, полипозные образования в носу, воспаление глоточной миндалины).
• Медицинские исследования. Сюда входит проведение эндоскопической риноскопии, назофарингоскопии и ларингоскопии (при помощи эндоскопа для осмотра верхней части глотки), а также проведение 24-часового зонда для измерения уровня pH (для проверки наличия кислотного рефлюкса), эзофагогастродуоденоскопии (для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкого кишечника для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Компьютерная томография носа и околоносовых пазух, а также МРТ головы (позволяет выявить патологию околоносовых пазух и полости носа).
• Лабораторные анализы. Включают исследование образца слизи на задней стенке носоглотки и анализ мокроты. Если мокрота окрашена кровью, это может свидетельствовать о наличии желудочно-кишечной или легочной инфекции. В этом случае потребуется дополнительная оценка. Также проводится анализ мокроты на наличие бактерий.
• Периодические проявления слизи в носоглотке и кашля могут быть связаны с аллергической реакцией или чувствительностью к определенным продуктам. Врач может посоветовать вам вести дневник симптомов и питания, чтобы определить причину. Аллергические тесты помогут точно определить причину этих проявлений.

Слизь в горле

В случае возникновения слизи в горле необходимо определить причину исходя из постназального затекания. Методы лечения у детей и взрослых аналогичны и зависят от исходной причины.

Следующие рекомендации помогут улучшить состояние независимо от причины:

• Увеличьте употребление воды, чтобы сделать слизь более жидкой;
• Используйте увлажнитель и очиститель воздуха во время сна;
• Промывайте носовые проходы слабыми солевыми растворами с помощью нети-пота;
• Используйте увлажнитель или диффузор с эфирными маслами, такими как мята и эвкалипт.

Как избавиться от слизи в носоглотке с помощью безрецептурных средств?

Если у вас есть заложенность носа, боль в горле и кашель, то можно попробовать лечить это безрецептурными средствами:

• леденцы и спреи от кашля и боли в горле;
• антигистаминные препараты, которые снимают симптомы аллергии;
• назальные спреи с морской солью;
• средства для разжижения мокроты;
• паровые ингаляторы, которые облегчают глотание и улучшают дыхание.

Перед использованием новых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как вылечить слизь в носоглотке рецептурными препаратами

Также существуют различные лекарственные средства, предназначенные для избавления от слизи в носоглотке. Например, при лечении аллергии используются специальные лекарства, которые можно приобрести только по рецепту врача. Если у вас постоянный постназальный синдром, осложненный астмой, врач может назначить противовоспалительные препараты на основе стероидов. В случае бактериальной или грибковой респираторной инфекции могут потребоваться антибиотики или противогрибковые средства.

Для взрослых с слизью в носоглотке в результате гастроэзофагеального рефлюкса рекомендуется комплексное лечение, включающее отказ от жирной и острой пищи, прием препаратов, снижающих кислотность желудка, и спать в правильном положении (с головой немного поднятой).

Как лечить слизь в носоглотке с помощью операции

Если симптомы стекания слизи по задней стенке носоглотки трудно поддаются лечению или причина анатомическая, решением может быть хирургическое лечение. В зависимости от показаний проводятся операции на околосновых пазухах: хирургическая коррекция перегородки носа, вазотомия нижних носовых раковин, абляция или нейротомия задненазального нерва.

Если вас беспокоит неприятное ощущение слизи в горле, не медлите и обратитесь в «Клинику уха, горла и носа» в Москве! Наши опытные специалисты по отоларингологии выяснят причину этой проблемы и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте визит к врачу — это поможет сохранить ваше здоровье. Не медлите, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Что такое мокрота

Мокрота состоит из слюны, секрета носоглотки, клеток слизистых поверхностей трахеи и бронхов. Ее откашливание может происходить при аллергии, ингаляции раздражающих веществ или инфекционно-воспалительных процессах в дыхательных путях.

У здорового человека ежедневно образуется около 100 мл мокроты. При заболеваниях этот объем может увеличиться до 4000 мл в сутки.

Мокрота больного человека может содержать кровь, пыль и другие включения, и ее цвет зависит от вида заболевания. Она может легко отделяться или откашливаться с трудом в зависимости от ситуации.

Виды мокроты

Существуют различные виды отделений:

• Слизистые. Если они появляются, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в дыхательных путях или о том, что острая фаза заболевания начала сходить на нет. Слизь бесцветная, вязкая, выделяется небольшими порциями.
• Слизисто-гнойные. Это выделения с повышенной вязкостью, содержащие желтовато-зеленоватые примеси. Этот вид характерен для множества заболеваний дыхательной системы на острой стадии.
• Гнойные. Это достаточно жидкие выделения зеленоватого или желтовато-зеленоватого цвета с прогнившим запахом. Такие отделения типичны для серьезных воспалительных процессов, гнойных инфекций.
• Серозные. Водянистые, с обильной пеной, без запаха и цвета (иногда розоватые). Характерны для пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью, отеком легких.

Почему сопли стекают по задней стенке глотки

Сопли, стекающие по задней стенке горла, могут быть вызваны различными причинами, такими как:

• увеличение аденоидов;
• присутствие врожденных аномалий в строении слизистой задней стенки носоглотки;
• искривление носовой перегородки;
• риск риносинузита, который составляет более половины всех клинических случаев;
• попадание инородного тела в носовую полость.

Во время беременности женщины могут столкнуться с проблемой соплей в горле. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, а также у курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и выделение стекают в горло.

Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи, после отмены препарата выработка секрета нормализуется и неприятные симптомы исчезают.

У некоторых людей смена температуры и влажности воздуха вызывает выделение слизи в горло, но когда микроклимат становится стабильным, состояние улучшается.

У взрослых и детей появление постназального затека может быть вызвано не ЛОР-заболеваниями, а патологией пищеварительной системы. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая отрыжку, боли в горле и раздражение слизистой. Это приводит к увеличению выработки слизи и появлению постназального стекания.

У некоторых пациентов этот симптом связан с эндокринными патологиями, вызывающими гормональный дисбаланс.

Симптомы постназального затека

• Дискомфорт и болевые ощущения в горле;
• Частое желание откашляться;
• Частые приступы кашля;
• Ощущение постороннего тела в горле;
• Изменение тембра голоса, хриплость;
• Жжение слизистой оболочки;
• Покраснение горла.

Без лечения постнасальный затек ухудшает качество жизни человека. Постоянный кашель и раздражение горла делают его жизнь невыносимой, голос становится хриплым, в тяжелых случаях может наступить афония — полная потеря голоса. Воспалительный процесс может распространиться на нижние дыхательные пути, что может вызвать фарингит, ларинготрахеит, бронхит, которые могут возникнуть в хронической форме.

Симптомы слизи в горле

Симптомы слизи в горле включают в себя:

1. Жжение и саднение в горле;
2. Першение в горле;
3. Неприятные ощущения при глотании;
4. Постоянное желание откашляться;
5. Ощущение комка в горле.

Признаки слизи в горле также включают головные боли и увеличение шейных лимфатических узлов. Если появляется першение в горле или неприятные ощущения при глотании, это может указывать на наличие слизи. В таком случае человек чувствует комок в горле из-за постоянного желания откашляться.

Лор-врач после полного обследования определяет метод лечения слизи в горле.