Золотистый стафилококк 10 во 2 й степени

Золотистый стафилококк – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Staphylococcus aureus. Оно характеризуется поражением кожи и мягких тканей, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные симптомы и методы диагностики этого заболевания, а также эффективные способы лечения. Вы узнаете, как предотвратить заражение золотистым стафилококком и как правильно ухаживать за кожей для поддержания ее здоровья.

Привет! Недавно у меня появились результаты анализа микрофлоры в горле. Согласно результатам посева на флору, было обнаружено наличие Staphylococcus aureus в количестве 10^2 КОЕ/тамп — это условно-патогенные микроорганизмы, которые не имеют диагностического значения в низком титре. У меня к Вам вопрос: это означает, что в моем горле обитает только золотистый стафилококк без участия других бактерий, в том числе полезных?

Золотистый стафилококк присутствует в организме постоянно или эпизодически у 80% взрослых людей. Норма золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа — 10*2-10*3 степени КОЕ/мл. Но присутствие бактерий на слизистой еще ни о чем не говорит. Лечение назначают при наличии симптомов бактериальной инфекции, если количество микробов более 106 единиц.

Численное значение представлено в числе — это количество микробных клеток, ставших основой колонии (КОЕ) на 1 мл среды. Эксперимент проводится на среде, предназначенной для увеличения числа бактерий — образец помещается в специальный закрытый контейнер, и в случае наличия возбудителей, они начинают активно размножаться.

10 в 2

• Если на коже, в носу или глотке обнаружена такая бактерия, это считается нормой. Не требуется никаких дополнительных мер. Проблемы с кожей могут быть вызваны другими микроорганизмами.
• Обнаружение такой концентрации в кале считается нормой при хорошем самочувствии. Врач может дать рекомендации по питанию, если есть симптомы расстройства пищеварения. В этом случае пациенту необходимо начать лечение от дисбактериоза.
• Во влагалище такой результат равнозначен степени 3 или 4. Это не обязательно означает заболевание, но создает предпосылки для него. Санация влагалища желательна, хотя не срочна. Этот результат становится опасным только во время беременности.
• Высокая концентрация микроорганизмов в крови – серьезный симптом. Если нет признаков сепсиса, необходимо провести повторный анализ через 2-3 дня после получения первых результатов.
• Появление большого количества микроорганизмов в ране не является диагностическим признаком. Требуется провести повторный анализ.

10 в 3

• Для кожи это совершенно нормальное значение. Слизистая рта и носа показывает такие показатели как при норме, так и при начинающихся заболеваниях.
• Наличие бактерий в кале – возможный признак бактериального переноса, требуется повторное исследование.
• Ситуация во влагалище аналогична предыдущему пункту.
• Наличие бактерий в моче – скорее всего указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь, реже – цистит).
• Наличие бактерий в ране – признак высокого риска развития гнойного воспаления.

10 в 4

• На коже могут появиться при легкой степени угревой болезни, но иногда они могут быть нормой.
• Изменения на слизистой носа и глотки могут указывать на наличие хронических респираторных инфекций.
• Наличие бактерий в кале или дисбактериоз может означать, что пациенту не рекомендуется работать с пищевыми продуктами или контактировать с детьми (требуется санация), хотя в других случаях это может быть необязательно.
• Обнаружение патогенной микрофлоры во влагалище может свидетельствовать об активном росте инфекции.
• Наличие камней в моче характерно для мочекаменной болезни и цистита на стадии ремиссии.
• Появление изменений в ране может указывать на начало инфекционного процесса.

10 в 5

• Высыпания на коже могут быть признаком угревой сыпи или фурункулёза, которые могут возникать даже у здоровых людей.
• Проблемы в носоглотке могут быть связаны с хроническими респираторными заболеваниями, а также с риском осложнений при простуде.
• Обнаружение инфекции в кале может свидетельствовать о носительстве или активном протекании инфекции.
• Наличие бактериального вагинита может указывать на проблемы во влагалище.
• Острый цистит может быть причиной изменений в моче.

10 в 6

• Поверхностные пятна на коже могут быть нормой или указывать на наличие угревой болезни разной степени выраженности.
• Инфекционные болезни могут проявляться в носоглотке.
• В других средах острые воспалительные процессы.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк — это вид бактерий, который способен вызывать гнойно-септические процессы в организме. Название стафилококка происходит от греческих слов «staphylоs» — виноград и «coccos» — ягода, зерно. Колонии этих бактерий под микроскопом действительно напоминают виноградные гроздья. Первоначально стафилококки были описаны немецким микробиологом Робертом Кохом в 1878 году.

Стационарные стафилококки являются грамположительными бактериями, которые не обладают подвижностью и не образуют споры. Они способны размножаться как в кислородной, так и в анаэробной среде.

В окружающей среде стафилококки достаточно устойчивы. В пыли они сохраняются до 100 суток, в гнойном экссудате – до 200 суток. Прямой солнечный свет убивает их за 10-12 часов. Стафилококк не опасается высоких температур, резистентен к многим антибиотикам и антисептикам. При температуре 70-80°С стафилококки гибнут через 20-30 минут, при 150°С – через 10 минут.

Способность стафилококков выживать в условиях повышенной солености продлевает их срок хранения в различных пищевых продуктах. Бактерии уничтожаются обработкой перекисью водорода и длительным кипячением. Причины развития стафилококковой инфекции начинаются с адгезии (прикрепления стафилококка к клетке), затем происходит колонизация тканей.

Если защитные силы организма не могут сдержать инфекцию в месте ее проникновения, стафилококки могут попасть в лимфатическую систему, а затем в кровоток, поражая другие органы и системы. На сегодняшний день известно более 35 видов стафилококков. Большинство из них обычно присутствуют в организме человека на слизистых оболочках и коже, не вызывая вреда.

Однако золотистый стафилококк, сапрофитный, гемолитический и эпидермальный стафилококки при определенных условиях могут нанести серьезный вред здоровью человека. Золотистый стафилококк имеет 6 биологических вариантов (A, B, C и т. д.). Вариант A является патогенным для человека и основным возбудителем заболеваний. Прямое проникновение в ткань является наиболее распространенным механизмом заражения.

Повреждения кожи и слизистых, волосяные фолликулы и протоки сальных желез — всё это входные ворота для стафилококков. Токсины и ферменты, которые они вырабатывают, могут вызвать аллергические реакции, геморрагический васкулит, неспецифический полиартрит и пищевые отравления. Источниками инфицирования могут быть как больные стафилококковой инфекцией, так и здоровые носители.

Сопротивляемость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Люди старшего возраста, грудные младенцы, кормящие матери, люди с ослабленным иммунитетом или страдающие различными заболеваниями, такими как онкологические заболевания, сахарный диабет, иммунодефициты, почечная и печеночная недостаточность, пациенты на гемодиализе находятся в группе повышенного риска. Также вероятность заражения увеличивается у людей с травмами кожи (порезы, ожоги), работников медицинской сферы или сельскохозяйственных предприятий. Патологическую активность стафилококков может вызвать сильное переохлаждение, постоянные стрессы и недостаток сна.

Если принимать антибиотики, иммунодепрессанты, цитостатики и гормональные препараты длительное время, а также проводить лучевую и химиотерапию, риск заражения возрастает.

Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus) может привести к гнойным осложнениям в послеоперационном периоде и обычно локализуется в мочевыводящих и половых органах, вызывая цистит, уретрит, особенно у женщин. Эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) обитает на поверхности кожи и слизистых оболочках, но может вызвать эндокардит, суставные инфекции, воспаление мочевыводящих путей и др. при их повреждении и ослабленном иммунитете.

Наиболее опасен для пациентов после операций, связанных с протезированием (установкой шунта, клапана, эндопротезированием суставов) С. haemolyticus, который чаще поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, бронхит и другие заболевания.

Золотистый стафилококк (S. aureus) – наиболее распространенный и агрессивный вид, вызывающий более 60% инфекций стафилококкового происхождения и способный поражать любые органы. Этот микроорганизм является носителем у до 40% взрослого населения. Он равным образом может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Высокий уровень носительства золотистого стафилококка отмечается у персонала больниц и пациентов стационаров.

У здоровых людей S. aureus чаще всего вызывает пиодермии.

1. Болезни кожи и подкожной клетчатки – инфекции эпидермиса (импетиго), инфекции поверхностных слоев дермы (фолликулит), инфекции глубоких слоев дермы (фурункулы, карбункулы, гидраденит), инфекции подкожной клетчатки (рожа, целлюлит, фасциит).
2. Инфекции опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты). Начальным этапом процесса часто является гнойное поражение кожи и мягких тканей, после чего микроорганизмы гематогенным путем проникают в костную ткань.
3. Поражения органов дыхания (ангина, синусит, пневмония, абсцесс легких, гнойный плеврит и другие).
4. Поражения, вызванные токсическими веществами, такие как синдром «ошпаренных младенцев» (болезнь Риттера), синдром «ошпаренной кожи» (синдром Лайелла), пищевые отравления, синдром токсического шока.
5. Заболевания нервной системы и органов чувств (гнойный менингит, гайморит, наружный и средний отит).
6. Заболевания мочеполовой системы (острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, эндометрит, пиометра).
7. Поражения органов пищеварительной системы (слизистая оболочка рта — стоматит; желудок — гастрит; кишечник — энтерит, колит; печеночно-желчные пути — ангиохолит, холецистит; комбинированные — гастроэнтероколит).

Существуют общие (септицемия и септикопиемия) и локальные формы инфекции.

Признаки стафилококковой инфекции

Патологическая активность стафилококков всегда сопровождается симптомами. Существуют некоторые признаки, указывающие на наличие инфекции:

• повышение температуры тела (выше 38°C), озноб;
• интоксикация (тошнота, рвота, понос, общая слабость);
• сильная головная боль, затрудненное дыхание;
• гнойные раны, отечность, покраснение кожи и слизистых оболочек, зуд и покраснение глаз;
• потеря обоняния и заложенность носа;
• Суставы причиняют болезненные ощущения

Когда кожа и мягкие ткани поражены, возникает воспаление сальных или потовых желез, волосяных фолликулов. Это проявляется в образовании сыпи, узелков, пустул, фурункулов, карбункулов или абсцессов, заполненных гнойным содержимым. После вскрытия гнойника состояние пациента улучшается.

У новорожденных могут возникать кожные заболевания, тяжелая интоксикация и отслоение эпителия. Чаще всего инфекция проникает через пупочную ранку.

Стафилококковый остеомиелит часто встречается у детей и обычно поражает плечевую, бедренную и большеберцовую кости. Возникают невыносимые и рвущие боли, усиливающиеся при малейших движениях, на фоне интоксикации и повышенной температуры. При прорыве гнойника развивается флегмона окружающих тканей, которая вскрывается наружу, образуя свищ.

Гнойный артрит часто возникает как осложнение остеомиелита или стафилококковой инфекции мягких тканей. Симптомами являются отек и покраснение кожи в районе пораженного сустава, а также стреляющая или пульсирующая боль.

Поражение органов ЛОР стафилококковой инфекцией может вызвать острый ангину, сопровождающуюся болью в горле, сухим или влажным кашлем. Также длительный насморк, заложенность носа или обильные выделения могут свидетельствовать о наличии стафилококковой инфекции.

Гайморит, ангина и другие болезни ЛОР-органов могут вызывать наружный и средний отит, если они вызваны стафилококком. Эти заболевания проявляются болями, гнойными выделениями, ухудшением слуха и появлением посторонних шумов.

Пациенты с стафилококковым конъюнктивитом могут жаловаться на слезотечение, гнойные выделения из глаз и ощущение «песка» в глазах.

Развитие стафилококкового менингита связано с проникновением инфекции из околоносовых пазух, фурункулов и ран на лице. Это заболевание сопровождается неврологическими нарушениями, менингеальными симптомами, эпилептическими припадками и расстройствами сознания.

Пневмония, вызванная стафилококками, редко встречается. Она характеризуется тяжелым течением, сильной интоксикацией, одышкой и болезненным кашлем.

Обычно возникновение гнойного перикардита является вторичным. Из-за сдавления сердечной мышцы гноем, накопившимся в сердечной сумке, могут возникнуть нарушения сердечной деятельности, боли, тахикардия, цианоз кожи и выраженная одышка.

Чаще всего стафилококковый эндокардит диагностируется после открытых операций на сердце. Этот вид заболевания проявляется повышением температуры тела, слабостью, кашлем, одышкой и болями в грудной клетке.

Синдром токсического шока характеризуется высокой температурой, снижением артериального давления и развитием шока.

Отравление пищевыми продуктами стафилококковой этиологии проявляется рвотой, болями в животе, поносом уже через 2-6 часов после употребления инфицированных продуктов (кондитерских изделий с кремом, молочных продуктов, консервов в масле, мясных и овощных салатов и прочих). Возможно обезвоживание организма.

Когда в мочеполовой системе возникает инфекция, вызванная стафилококками, человек может испытывать боли, жжение, интоксикацию, озноб и обнаруживать специфические выделения.

Для определения типа возбудителя и чувствительности к антибиотикам обычно берут мазки, смывы, мокроту, отделяемое из ран, грудное молоко, кровь или мочу. Выбор материала для анализа зависит от места, где происходит патологический процесс.

Клинические признаки инфекции зависят от того, где находится колония бактерий.

Наиболее распространённая форма заболевания — это инфекция кожи, вызванная стафилококками. Основные симптомы: появление узелков, пустул и образование корок. Более серьезные поражения могут принимать вид фурункула, карбункула или абсцесса — болезненных узлов, заполненных гноем.

Карбункул представляет собой слияние фурункулов, объединенных общим воспалительным инфильтратом.

Отравление стафилококками связано с употреблением зараженных продуктов. Многие продукты являются благоприятной средой для размножения бактерий, при этом сохраняя свой обычный запах и вкус.

Обычно через 2-8 часов после употребления пищи появляются сильная тошнота, рвота, боль в животе и понос.

Пневмония, вызванная стафилококками, не является самым распространенным проявлением стафилококковой инфекции, но может развиться у пациентов, страдающих гриппом или переболевших им, принимающих кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты, а также у людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Признаки стафилококковой пневмонии:

• общее недомогание,
• выраженная интоксикация,
• высокая температура,
• озноб,
• затрудненное дыхание,
• болезненный кашель.

Эндокардит, вызванный стафилококками, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку сердца.

Признаки бактериального эндокардита включают в себя слабость, одышку, лихорадку, ухудшение аппетита, потерю веса, озноб, а также бледность кожи и слизистых оболочек.

Несвоевременное лечение стафилококкового эндокардита может привести к осложнениям, таким как септический шок, эмболия сосудов сердца и мозга, а также сердечная недостаточность.

Стафилококковый артрит, в свою очередь, является воспалительным заболеванием, которое часто возникает после операций на суставах или установки суставных протезов.

Признаки стафилококкового артрита могут включать отёк и покраснение кожи в области поражённого сустава, острую боль и ограничение движения.

Общие симптомы стафилококкового артрита включают повышенную температуру, озноб и сильное отравление. У детей также могут наблюдаться тошнота и рвота.

Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, способен привести к разрушению хряща сустава всего за несколько дней.

Причины возникновения стафилококка у человека

Чаще всего речь идет об обеих категориях факторов. Первая категория включает в себя проникновение в организм вредных микроорганизмов.

Учитывая высокую вирулентность золотистого стафилококка, наличие возбудителя в горле — практически гарантированный факт.

Вторым значимым фактором является снижение интенсивности работы иммунной системы и приобретение иммунодефицита (не связанного с одноименным вирусом, в данном случае требуется расширительное толкование).

Почему же снижаются защитные силы человеческого организма?

• Применение антибиотиков. Особенно бесконтрольный. Принимая такие опасные для жизни и здоровья препараты, пациент рискует полностью разрушить иммунную систему с неопределенными перспективами восстановления защитных функций организма. Особенно опасны фторхинолоны и макролиды. Это препараты «тяжелой артиллерии». Их назначают в крайних случаях.
• Использование гормональных препаратов, обычно у женщин, которые принимают оральные контрацептивы на основе синтетических эстрогенов, только по назначению врача.
• Подверженность стрессовым ситуациям и избыточной физической нагрузке приводит к избыточному выделению гормонов коры надпочечников, таких как адреналин, норадреналин и кортизол. Кортикостероиды угнетают производство Т-лимфоцитов и лейкоцитов (иммунных клеток).
• Недостаток витаминов, вызванный алиментарными факторами, также является фактором риска развития стафилококка в носу, горле и на кожных покровах из-за неправильного или несбалансированного питания.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Это ситуация, когда вредные бактерии преобладают над полезными. Чаще всего это происходит у детей или у людей с ослабленным иммунитетом, что может спровоцировать развитие патологий внутренних органов и систем организма.
• Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний. Они могут ослабить иммунитет и сделать организм более уязвимым перед другими угрозами.
• Переохлаждение организма.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Применение цитостатиков в ходе химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Причины развития стафилококковой инфекции у детей

• Проблема недоношенности у детей.

Эта проблема также влияет на их иммунную систему. При рождении у недоношенных детей защитные функции практически отсутствуют, что требует особых условий для ухода за этими маленькими пациентами.

• Задержка прикладывания к груди, если это касается грудных младенцев.

Практика показывает, что многие младенцы (почти четверть всех детей на планете) страдают заболеваниями верхних дыхательных путей. Почти всегда эти болезни вызываются стафилококком золотистого типа.

Задержка прикладывания к груди играет важную роль. Потому что новорожденному необходимо материнское молоко с самого начала. Причина — это необходимость получения важных иммуностимулирующих веществ, которые уникальны по своей концентрации и качеству.

Поэтому, мамам можно дать совет — прикладывайте ребенка к груди как можно раньше. Это поможет укрепить защитные свойства организма от патогенной и условно-патогенной флоры.

• Искусственное вскармливание.

Если ребенок не получает материнского молока, его иммунитет формируется гораздо медленнее, что подтверждают европейские исследования. Это неблагоприятно влияет на развитие организма ребенка.

Однако создание смесей не так сложно, они доступны, и поэтому многие считают, что они могут заменить натуральное молоко. Но это не так. Искусственное вскармливание нужно избегать во всем.

Стафилококковая инфекция при беременности

Во время беременности уровень иммунитета может снизиться, что способствует обострению хронических заболеваний, а это является благоприятной почвой для размножения стафилококковых бактерий.

Сапрофитный стафилококк, обитающий в органах мочеполовой системы и почках, обычно не считается опасным для беременных женщин. Он может вызвать развитие цистита, уретрита и пиелонефрита. Благодаря ярко выраженной симптоматике, сапрофитный стафилококк легко обнаруживается в бактериальном посеве и может быть своевременно обработан, чтобы предотвратить развитие инфекции и ее осложнений.

Эпидермальный стафилококк быстро распространяется через кровоток и может проникнуть через плацентарный барьер от матери к плоду, что может привести к нарушениям его роста и развития.

Стафилококк в золотистом окрасе является наиболее опасным. Если этот микроб проникает внутрь организма человека, это может привести к развитию сепсиса, что в свою очередь может привести к поражению нервной системы и внутренних органов у плода. Кроме того, заражение стафилококком во время родов у ребенка увеличивает риск развития у него инфекции кожи и мягких тканей.