Наружный отит у взрослых может проявляться болями в ухе, отделяющимся от уха жидкостью, покраснением и отечностью наружного слухового прохода. Для успешного лечения рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии, которая может включать использование противовоспалительных средств и капель для ушей.
Далее в статье будут рассмотрены основные причины возникновения наружного отита у взрослых, методы диагностики заболевания, эффективные способы лечения, а также предостережения от осложнений и рекомендации по уходу за больным ухом. Узнайте какие меры предосторожности помогут вам избежать возникновения этого неприятного заболевания, и как следует прислушиваться к своему организму, чтобы своевременно обратиться к специалисту.
- Боль в ушной раковине
- Отек и покраснение ушной раковины
- Выделение из уха
- Перепады слуха
- Чувство давления в ухе
- Повышение температуры тела
- Головокружение
Воспаление наружного уха характеризуется инфекционным поражением кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины.
Это может проявляться как локальным, так и распространенным процессом, остро или хронически (при хроническом отите продолжительность заболевания составляет более 4 недель, а количество рецидивов в год превышает 4 раза).
Ограниченный наружный отит обычно возникает из-за инфекционного воспаления сальных желез и волосяных фолликулов в части наружного слухового прохода, покрытой перепонкой и хрящом, либо вследствие травматического воздействия (например, самостоятельная очистка ушей при помощи ватных палочек и других предметов).
Разливной наружный отит – это широкое воспалительное поражение наружного слухового прохода с поражением барабанной перепонки. Часто возникает после попадания загрязненной воды в ухо, что приводит к активному развитию патогенных бактерий. Такое состояние называется «ухо пловца».
Исследования показывают, что наружный отит у взрослых может проявляться различными симптомами, включая боль в ухе, зуд, отечность наружного слухового прохода, выделения из уха, снижение слуха и даже недомогание. Очень важно обратиться к специалисту при первых признаках отита, чтобы избежать осложнений и вылечить заболевание вовремя.
Для успешного лечения наружного отита у взрослых обычно рекомендуется применение местных капель или мазей для ушей, а также прием противовоспалительных препаратов. В случае болезненности или сильного отека ушной раковины могут назначаться обезболивающие препараты. При выраженном пульсирующем болевом синдроме может потребоваться применение антибиотиков.
Важно помнить, что в домашних условиях не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить серную пробку или проводить самолечение признаков наружного отита. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, а также исключить другие возможные причины симптомов.
Типы заболевания
Если воспаление уха длится менее 4 недель, его считают острым. Если это состояние длится дольше или если воспаление происходит более 4 раз в год, то болезнь считается хронической. Также выделяют ограниченный и диффузный острые наружные отиты. В первом случае поражается только ушная раковина, во втором — воспаление распространяется на наружный слуховой проход и иногда на барабанную перепонку.
Одной из основных причин острого наружного отита является поражение кожных покровов бактериями. Если инфекция развивается в ограниченной форме, то она атакует волосяные фолликулы и сальные железы, находящиеся на поверхности ушной раковины. При диффузной форме воспаления основной причиной является попадание в наружный слуховой проход воды, что может привести к развитию «уха пловца». Вода разбавляет и смывает ушную серу, которая играет роль защиты от инфекций, и в результате влажной и теплой среде начинают активно размножаться бактерии.
Хронический наружный отит иногда возникает как последствие неизлеченной острой формы заболевания. Однако чаще всего его появление связано с излишней чисткой ушного канала ватными палочками. Излишние усилия при этой процедуре не только удаляют серный секрет, но также могут причинить травму коже, что открывает путь для проникновения бактерий.
Помимо этого, редко возникающими причинами развития хронического или острого наружного отита могут быть:
- патогенные грибы;
- экзема;
- себорея;
- нейродермиты;
- контактные дерматиты (например, от ношения слуховых аппаратов, серег);
- аллергические реакции на лекарственные препараты.
Симптомы заболевания
Укрепление боли при оттягивании ушной раковины вниз и нажатии на козелок (хрящевой выступ) является характерным симптомом воспалительного поражения наружного уха. Также наблюдается покраснение кожи на ухе и отечность слухового канала. Часто в слуховом канале появляется отделение различной консистенции.
Острый отит в ограниченной форме часто проявляется фурункулами и другими воспалительно-гнойными процессами в области ушной раковины. Диффузная форма характеризуется:
- выраженной болью;
- снижением слуха;
- заложенностью;
- ощущением повышенного давления в ухе;
- при тяжелом течении — гнойными выделениями из слухового прохода и иногда повышением температуры тела.
При хроническом наружном отите обычно симптомы не так ярко выражены, но зуд в ушном канале и снижение слуха становятся на первый план. Более того, зудящие ощущения могут стимулировать человека ухаживать за ушами чаще и более интенсивно, что только ухудшает ситуацию. Постоянные микротравмы делают эпидермис слухового прохода более толстым и грубым, что в конечном итоге приводит к стойкому сужению канала.
Наружный отит: симптомы, диагностика и лечение
Причасток уша — это отдаленная часть слухового аппарата человека. Он состоит из наружного слухового прохода, включающего хрящевую и костную части, а также ушной раковины. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего уха. Если происходит локальное воспаление наружного слухового прохода, то говорят о локальном наружном отите.
Это гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула, который известен как фурункул. Если воспаление слухового прохода распространяется на его хрящевую и костную часть, то в отоларингологии это называется диффузным наружным отитом. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, и может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.
Наружный отит — это заболевание, которое происходит из-за инфицирования кожи внешнего слухового прохода. Причиной ограниченного наружного отита чаще всего является кокковая инфекция, а диффузный наружный отит может быть вызван различными возбудителями, включая бактерии и грибы. Чаще всего инфекция попадает в слуховой проход при наличии гнойного выделения из барабанной перепонки при остром или хроническом среднем отите.
Проникновение возбудителя в организм происходит через кожу наружного слухового прохода, особенно в местах ее повреждений и микротравм. Кожа слухового прохода может быть повреждена при травме уха, наличии инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильной гигиене уха, попытках самостоятельного удаления серной пробки, рассечении уха при зудящих кожных заболеваниях (экзема, крапивница, атопический дерматит, аллергический дерматит) и при сахарном диабете.
Постоянное увлажнение слухового прохода водой способствует развитию наружного отита, так как это приводит к ухудшению защитной функции кожи. Также наружный отит может развиться на почве снижения иммунитета, вызванного авитаминозом, иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), хроническими инфекциями (туберкулезом, сифилисом, хроническим тонзиллитом, хроническим пиелонефритом) и сильным переутомлением (синдромом хронической усталости).
Одним из распространенных заблуждений о наружном отите у взрослых является сужение симптомов этого заболевания только до боли в ухе. На самом деле наружный отит может сопровождаться и другими признаками, такими как зуд, отек или покраснение наружного слухового прохода, слизисто-гнойным отделяемым из уха, повышенной чувствительностью или даже осечкой слуха.
Еще одним заблуждением является мнение, что наружный отит может вылечиться самостоятельно без медицинского вмешательства. На самом деле в случае наружного отита у взрослых важно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Лечение может включать в себя применение противовоспалительных капель, антибиотиков, обезболивающих средств и других медикаментов, а также процедуры для удаления гнойных выделений из уха.
Также существует мнение, что наружный отит у взрослых не является серьезным заболеванием, и его можно игнорировать. Однако без должного лечения наружный отит может привести к осложнениям, таким как распространение инфекции на другие части уха (среднем и внутреннем слуховых проходов), поражение соседних тканей и структур, а также развитие хронического отита.
Воспалительный процесс, развивающийся в наружном слуховом проходе (участке, соединяющем барабанную перепонку с ушной раковиной), называется наружным отитом. Большинство людей подвержены этому заболеванию. Независимо от причин воспаления, лечение этого недуга следует проводить своевременно и с учетом особенностей клинической картины, так как отсутствие внимания к нему может привести к тяжелым осложнениям.
Строение наружного уха
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина состоит из хряща и тонкого слоя подкожной жировой клетчатки, покрытой кожей с сальными железами.
Внешний аудиторный канал имеет извилистый ход, протяженностью около 2,5 см, состоящий из хрящевой части, которая расположена снаружи и является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, которая является частью височной кости и находится глубоко внутри. Оба отдела покрыты кожей и не имеют никаких других дополнительных слоев.
В хрящевой части внешнего аудиторного канала находятся сальные и серные железы. Кожа внешнего аудиторного канала очень тонкая и ранимая. Ее особенностью является то, что она склонна к самозаживлению (как любая другая часть кожи на теле) и к самоочищению (шишмя клетки кожи двигаются от барабанной перепонки наружу, к входу во внешний аудиторный канал).
Сера выполняет важные функции в нашем организме. Она увлажняет кожу слухового прохода и защищает его от пыли и грязи. Кроме того, секрет серных желез обладает антибактериальным действием. Не стоит удалять серу из ушей самостоятельно, так как это может нарушить естественный защитный барьер наружного уха и стимулировать ее выработку.
Причины наружного отита
Наружный отит вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые присутствуют в воде, воздухе, почве, продуктах питания и других местах. Однако воспаление в наружном слуховом проходе возникает только при наличии определенных предрасполагающих факторов, которые облегчают проникновение возбудителей и создают благоприятные условия для их размножения.
К ним относятся:
— Одной из причин травм наружного слухового прохода, нарушающих целостность кожного покрова, является использование различных предметов, таких как ватные палочки, спички, заколки для волос и другие средства, которые используются для чистки ушей;
— Неправильная гигиена наружного слухового прохода может привести к накоплению серы и секрета сальных желез, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов;
— Последствия респираторных вирусных инфекций, таких как грипп и ОРВИ, могут ухудшить общее состояние иммунитета, уменьшая защитные свойства организма от других инфекций;
— ЛОР-заболевания, такие как ринит, тонзиллит, синусит и другие, если не лечатся, могут способствовать распространению инфекции в полость среднего уха при наличии хронического отита, откуда возбудители могут попасть в наружный слуховой проход;
— Избыточное охлаждение и изменения температуры (например, переход из теплого помещения на улицу в холодное время года) также могут ослабить защитные силы организма.
Признаки внешнего отита
Симптомы внешнего отита довольно характерны и «узнаваемы» — вот его основные признаки:
— Боль в ухе. В большинстве случаев внешний отит развивается с одной стороны, и в воспаленном слуховом проходе ощущается постоянная боль, которую больные описывают как «давящую», «распирающую».
— Боль в ушной раковине. При прикосновении к раковине и, особенно, к козелку (небольшой хрящевой выступ впереди слухового прохода) боль усиливается.
— Ощущение тепла в ушной раковине и окружающих тканях. Ухо и окружающие ткани ощущаются более горячими на ощупь, чем на здоровой стороне, и это чувство остается неизменным независимо от общей температуры тела.
— Выделения из уха. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего воспаление, выделения из наружного слухового прохода могут быть прозрачными и водянистыми, иметь желтоватый оттенок или быть гнойными.
— Ухудшение слуха. С воспаленной стороны чувствуется заложенность, звуки слышатся приглушенно, как будто через вату. При тяжелом течении заболевания в ухе может ощущаться «переливание» жидкости, что вызывает серьезный дискомфорт.
— Увеличение температуры тела. В зависимости от степени тяжести заболевания, возбудителя, вызвавшего воспаление, возраста больного температура может повышаться до 38-40°C. У взрослых чаще наблюдаются нижние значения, а у детей — верхние, из-за незрелости иммунной системы ребенка, которая сильно реагирует на присутствие инфекции.
Помимо перечисленных симптомов, связанных с отитом, возникают другие признаки, указывающие на негативное влияние воспалительного процесса на весь организм. Среди них — увеличенная усталость, головная боль, раздражительность, нарушения сна и аппетита.
Необходимо также помнить, что симптомы наружного отита могут сочетаться в различных комбинациях в зависимости от его вида, могут проявляться в виде одного симптома или дополняться другими, не упомянутыми выше (например, образованием гнойника в наружном слуховом проходе).
Лечение наружного отита обязательно включает в себя выявление причин, приведших к развитию заболевания, и их устранение — иначе терапия может оказаться неэффективной.
Методы лечения наружного отита в значительной степени зависят от типа заболевания, которое подразделяется по особенностям течения и степени распространения воспаления.
Существует два вида наружного отита: острый и хронический. Острая форма проявляется резко и сильно, с сильными симптомами. Хронический наружный отит может проходить без особых признаков (боль, повышение температуры и т. д.) или проявляться слабо. Однако при переохлаждении, простуде или других факторах заболевание обостряется, проявляя все симптомы наружного отита.
По степени распространенности выделяют ограниченный и диффузный наружный отит.
Ограниченный наружный отит — это проникновение инфекции в просвет сальных протоков или волосяной фолликул, после чего образуется фурункул (болезненная опухоль, заполненная гноем).
Осложнения наружного отита
Последствия воспаления наружного слухового прохода могут быть разнообразными и серьезными, и без адекватной терапии практически невозможно избежать осложнений. Самыми распространенными из них являются:
Преобразование острого наружного отита в хроническую форму.
Разрушение твердых тканей наружного слухового прохода. Кости и хрящи, образующие наружный слуховой проход, могут быть разрушены под воздействием возбудителей болезни.
Распространение инфекции на окружающие ткани и органы: заражение барабанной перепонки с развитием перфорации, воспаление среднего и внутреннего уха, околоушной слюнной железы, височно-нижнечелюстного сустава, тканей глазницы и даже поражение головного мозга.
Самым опасным осложнением может являться сепсис — проникновение возбудителей в кровеносное русло и их распространение по всему организму.
Хотя такие ситуации являются редкими, их серьезность этим не умаляет — без предоставления пациенту неотложной медицинской помощи, прогнозы крайне пессимистичны.
Лечение наружного отита медикаментами
В большинстве случаев лечение наружного отита проводится консервативными методами. Однако при образовании фурункула в слуховом проходе и/или развитии определенных осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение наружного отита осуществляется с учетом результатов обследования и зависит от его формы, распространенности, наличия осложнений и конечно, типа патогена.
Так, при бактериальном наружном отите применяются антибактериальные препараты соответствующей группы. При грибковых поражениях наружного слухового прохода используются антимикотические средства.
Индивидуальный выбор лекарственных средств зависит от причин заболевания и степени его тяжести. Это может быть как местное, так и системное лечение, а также их комбинация.
Для лечения также могут применяться физиотерапевтические методы, такие как УФ-терапия, электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры.
Лечащий врач определяет выбор лекарственных средств, продолжительность лечения и комбинацию различных методов и средств.
Профилактика наружного отита
Важно правильно ухаживать за наружным ухом, избегая использования ватных палочек, ваты, намотанной на спичку и других предметов. Для очистки слухового прохода достаточно протереть вход ватным диском или кусочком чистой ваты, обработать регулярно используемые внутриканальные гаджеты и приспособления раствором антисептика.
Для эффективного лечения хронических заболеваний, включая сахарный диабет, необходимо обращаться за помощью своевременно и выбирать подходящие средства.
При склонности к образованию серных пробок рекомендуется использовать церуменолитики, способствующие размягчению серы.
В случае хронического отита важно регулярно обращаться к врачу-оториноларингологу.
При планировании купания следует выбирать водоемы с чистой водой.
Диагностическое и лечебное оборудование НИКИО им. Л.И. Свержевского оснащено новейшими технологиями, что позволяет оперативно выявлять причины заболеваний и проводить комплексное лечение.
Лечение заболевания
Лечение наружного отита направлено на предотвращение инфекции, снятие воспаления, устранение симптомов и укрепление защитных функций организма.
Для устранения инфекции в ушной раковине используются антибактериальные и антисептические капли (например, «Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм»). В случае тяжелого течения заболевания могут быть назначены пероральные антибиотики (например, «Аугментин», «Амоксиклав»), но их следует принимать только по назначению врача, самолечение крайне опасно!
Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать капли «Отипакс» или «Отинум». Для облегчения болевого синдрома могут назначаться препараты «Пенталгин», «Анальгин», «Нурофен», последний также помогает при повышенной температуре тела.
Для устранения отёчности можно использовать антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и другие.
Для лечения необходимо проводить гигиеническую обработку наружного уха, удаляя оттуда выделения, а также выполнять промывание уха специальными лекарственными растворами. Эти процедуры предлагается проводить в отделении ЛОР-клиники.
Для ускорения процесса выздоровления полезны физиотерапевтические процедуры, такие как инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия и ультразвуковая терапия.
